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本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项
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精神病学主治医师《案例分析题 3》真题及答案
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患者女26岁农民因无明显诱因出现烦躁焦虑抑郁怀疑被人议论和被害5个月2月前出现四肢近端阵发性发绀腕足
双侧面颊水肿型红斑
四肢皮肤网状青斑
头部圆形斑秃
全身皮肤棕褐色色素沉着
血栓性静脉炎
雷诺现象
皮肤棕褐色色素沉着
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皮肤棕褐色色素沉着
高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项
肾小管损害
异位钙化
心肌传导性降低
神经肌肉兴奋性降低
心肌兴奋性升高
正常子宫收缩的特征不包括下列哪一项
节律性
对称性
极性
持续性
缩复作用
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如该患者各项检查均正常最可能的诊断是
家属补充病史患者最近6个月以来无明显诱因逐渐出现疑心重表现为无端怀疑同事邻居要害他反复向家人倾诉自己人身不安全如家人质疑则怀疑家人是同事邻居的同伙家人反复解释保证能勉强相信后渐出现在大街上陌生人不小心碰了患者遂怀疑此人是故意为之是同事邻居派来的同伙担心会有人下毒只喝瓶装矿泉水在家门窗紧闭对家里来客非常警惕要反复询问客人的身份据以上病史可考虑哪些初步诊断
患者体格检查实验室检查未见异常此时宜采取的治疗方法是
追问病史和精神状况检查患者两年前就出现不放心对账单反复多次核算脑海里反复出现想法为什么叫乱七八糟不叫乱五六糟等经常锁门后要反复检查十多次不然心里不舒服每次回到家门口必须先默念四遍回家必须先迈左腿才进房间患者明知没有必要却控制不住而备感痛苦因此自伤求治意念非常强烈个人史顺产母严厉自幼性格内向墨守成规追求完美家族史无异常你认为此患者存在哪些精神症状
关于此病特点的描述正确的有
结合目前症状入院后可给予的治疗包括
要确诊患者疾病性质你认为以下哪些选项要优先考虑
对于该患者常用的治疗方法包括
要明确患者疾病的性质你认为以下哪些需要优先考虑
精神状况检查中患者自诉心情不好不想动也不想说话觉得活着没什么意思未查及幻觉妄想此时门诊医生需采取的治疗是
症状完全缓解家属询问此病的长期预后您如何回答较合理
患者收治入院后精神状况检查能认识家人但时间地点定向不准确接触交谈不合作问东答西表情怪异有时显害怕有时显惊讶口中喃喃自语依稀听见别找我我是好人等该患者的可能存在的症状有
对该患者的治疗效果您有何预测
询问病史得知此次为第二次发作2年前有过类似发作当时也是住院治疗病情缓解较快此次主要表现有兴奋话多说话东一句西一句内容荒谬动作多而乱时而手舞足蹈时而做一奇怪姿势根据此患者的症状特征你会考虑哪些诊断
精神状况检查神志清楚无法进行有效交谈言语零乱说话东拉西扯如"我爱我家"接着谢"外星人"不知所云傻笑表情做作行为幼稚突然就地打滚大叫"我要回家"而后又迅速爬起来做一鬼脸观察其在病房行为行为乱无法参加病房活动有吃纸屑的行为考虑最可能的诊断为
对该患者的疾病特点描述不正确的是
目前可选择的治疗方法有
经过8周足剂量的抗抑郁治疗患者心情没有明显好转仍否认幻觉妄想存部分自知力此时门诊医生需要采取的措施包括
该患者存在哪些强迫行为
针对此患者在药物选择方面需要重点注意哪些
进一步询问病史否认应激史家庭关系和睦能认识家人对信任的家人有眼神的表示无大小便失禁情况病史的补充后考虑的诊断主要有
门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括
患者经利培酮治疗4周后症状方缓解其出院诊断考虑
你认为以下治疗措施合适的是
家属补充十年前患者感觉单位领导在分房子补发工资方面对其不公平找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的给他穿小鞋遂找上级部门的领导告状但上级领导也未予理会反复数次后患者怀疑上级部门的领导被买通了与其单位的领导勾结一起来害他因此患者又逐级上告直至中央的信访部门被劝回此时您考虑的诊断可能是
作为住院部医生你认为此患者最可能的诊断是
若患者诊断为其他或待分类的神经症在CCMD-3诊断系统中其病程标准为
患者精神状况检查神志清楚接触交谈合作认为同事邻居都要害我走在大街上觉得有人在跟踪自己自己的一举一动都受人监视但不知是谁有一次喝水后肚子痛可能是中毒了等涉及人群包括同事邻居大街上的陌生人售货员等遂高度警觉随身携带一把小刀防身怀疑妻子与一邻居有不正当关系尚不坚信该患者最可能的诊断是
行为疗法对该患者下列哪种症状最有效
该患者经过治疗1周后症状很快消失最可能的诊断是
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