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男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移进一步检...
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山东住院医师神经外科Ⅱ阶段《实践技能》真题及答案
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30岁男性病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清眼底视盘水肿左上下肢肌力Ⅳ级腱
脱水治疗
给予镇痛药
冬眠物理降温
去病因治疗
去骨开颅减压
男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
X线头颅片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
X线头颅片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
30岁男性病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清眼底视盘水肿左上下肢肌力Ⅳ级腱
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑水肿
颅内压增高
首选的检查是
X线颅片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑水肿
颅内压增高
男性46岁头痛发病病程3个月入院前出现左侧肢体无力和呕吐应采用的检查
X线颅片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑水肿
颅内压增高
30岁男性病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清眼底视盘水肿左上下肢肌力Ⅳ级腱
X线颅片
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男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
脑梗死
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蛛网膜下腔出血
脑水肿
颅内压增高
30岁男性患者病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院查体意识清眼底视乳头水肿左上下肢肌力
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男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
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男性患者30岁病程4个月头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清醒眼底视盘水肿左上下肢肌力
休息、进食、观察
心理学检查
头颅CT检查
血生化检查
脑电图检查
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病历摘要患者女性10岁结核性脑膜炎愈后8月头痛伴恶心呕吐1周并渐加重体检神清精神差反应迟钝双眼底视神经乳头水肿双眼外展差余未见明显异常目前治疗脑积水的措施包括下列哪些
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种
病历摘要患者男性63岁左肢体抖动6年右肢体抖动3年行走困难1年外院诊断为帕金森病给予左旋多巴制剂治疗早期效果好近期疗效减退现口服美多巴250mg每日3次既往无特殊病史体检神清面具脸言语含糊不清四肢静止性震颤左侧为重四肢肌张力明显增高行走起步困难步幅小呈前冲步态目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些
男25岁40天前因锐器刺伤左肘前方经清创缝合创口已愈合但左手逐渐成猿手畸形不能握笔写字患者可能发生下列哪项损伤
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常根据造影结果海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流提示脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征－大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤提示该患者行全脑血管造影诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成
男性头部外伤16小时当时有昏迷25分钟3小时前开始神志渐差查体刺痛可以睁眼语言含糊不清双瞳孔等大等圆光反应+刺痛可以定位但左侧肢体力弱左侧病理征+下列哪项措施不可取
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10+次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征－该患者采用Hunt－Hess临床分级应为那一级
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10+次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征－该患者在开颅夹闭手术中突然瘤体破裂很快术野满是血液血压有下降的趋势这时应如何处理
20岁女性患者双眼视物不清伴眼球转动痛1周矫正视力双眼0．1角膜透明房水清瞳孔大小正常对光反应稍迟钝晶状体无混浊眼底视盘边界清颜色正常C／D=0．3A／V=23最有意义的检查是
病历摘要患者男性63岁左肢体抖动6年右肢体抖动3年行走困难1年外院诊断为帕金森病给予左旋多巴制剂治疗早期效果好近期疗效减退现口服美多巴250mg每日3次既往无特殊病史体检神清面具脸言语含糊不清四肢静止性震颤左侧为重四肢肌张力明显增高行走起步困难步幅小呈前冲步态为改善该患者临床症状下列哪些类药物可以加用
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征－巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型
男20岁刀刺伤右上臂伤后出现右手对掌困难拇指和示中指屈曲功能障碍该患者诊断应考虑
男性头部外伤16小时当时有昏迷25分钟3小时前开始神志渐差查体刺痛可以睁眼语言含糊不清双瞳孔等大等圆光反应+刺痛可以定位但左侧肢体力弱左侧病理征+此患者Glasgow昏迷评分为
病历摘要患者男性63岁左肢体抖动6年右肢体抖动3年行走困难1年外院诊断为帕金森病给予左旋多巴制剂治疗早期效果好近期疗效减退现口服美多巴250mg每日3次既往无特殊病史体检神清面具脸言语含糊不清四肢静止性震颤左侧为重四肢肌张力明显增高行走起步困难步幅小呈前冲步态帕金森病的临床表现包括下列哪些
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10+次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征－患者入院检查头部CT结果显示环池侧裂池有积血双侧直回近前纵裂小血肿形成出血的原因最可能有
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10+次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征－急诊接诊时可采取那些治疗措施
62岁男性高血压20年突然出现右眼视物不清5天眼部检查矫正视力右眼0．1左眼1．0右眼前节未见异常眼底视盘边界不清轻度水肿色淡周围可见放射状出血黄斑中心凹反光不清中周部视网膜未见异常眼压双眼16mmHg对患者首先考虑的诊断是
男30岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查体神志清神经系统无阳性体征若伤后5小时出现渐进性意识障碍应首选的检查是
病历摘要患者女性10岁结核性脑膜炎愈后8月头痛伴恶心呕吐1周并渐加重体检神清精神差反应迟钝双眼底视神经乳头水肿双眼外展差余未见明显异常下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的
病历摘要:患者男性52岁头痛伴呕吐2月呕吐呈喷射性既往身体健康体检神清表情淡漠反应迟钝双眼底视神经乳头明显水肿左鼻唇沟稍浅左腹壁反射减弱左上下肢肌力4级左Babinski征-术前的检查和治疗应包括下列哪些提示初步诊断考虑胶质瘤拟手术治疗
病历摘要:患者男性52岁头痛伴呕吐2月呕吐呈喷射性既往身体健康体检神清表情淡漠反应迟钝双眼底视神经乳头明显水肿左鼻唇沟稍浅左腹壁反射减弱左上下肢肌力4级左Babinski征-下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的提示肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤
女40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体P60次／分R12次／分BP170／100mmHgGCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫检查显示左额颞底面广泛脑挫裂伤伴左额颞叶脑内血肿量约60ml同侧脑室受压中线向右移位1．5cm考虑受伤出血的机制为
病历摘要:患者男性52岁头痛伴呕吐2月呕吐呈喷射性既往身体健康体检神清表情淡漠反应迟钝双眼底视神经乳头明显水肿左鼻唇沟稍浅左腹壁反射减弱左上下肢肌力4级左Babinski征-下列的术后处理哪些是正确的
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHgP100次／分钟R120次／分钟T37.5℃神志淡漠四肢活动正常颈抗+余神经系统检查-对SAH的处理下列哪一项除外
62岁男性高血压20年突然出现右眼视物不清5天眼部检查矫正视力右眼0．1左眼1．0右眼前节未见异常眼底视盘边界不清轻度水肿色淡周围可见放射状出血黄斑中心凹反光不清中周部视网膜未见异常眼压双眼16mmHg治疗措施中最重要的是
男20岁刀刺伤右上臂伤后出现右手对掌困难拇指和示中指屈曲功能障碍如神经功能恢复不良远期右手可能表现的畸形是
病历摘要患者女性10岁结核性脑膜炎愈后8月头痛伴恶心呕吐1周并渐加重体检神清精神差反应迟钝双眼底视神经乳头水肿双眼外展差余未见明显异常侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些
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