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中央性前置胎盘胎儿已死,尽可能阴道分娩 妊娠合并宫颈癌,可行剖宫产 前置胎盘应禁止做肛查 子宫胎盘卒中,必要时切除子宫 妊娠合并子宫颈息肉,可阴道分娩
期待疗法为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型 中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段 剖宫产术中均应采取宫体纵切口 阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位 边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引 胎盘一经娩出,大量出血则会停止
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型 不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型, 中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜
处理原则为止血及补充血容量 以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析 依据B超确诊前置胎盘的类型 中央性前置胎盘禁止破膜
胎盘早剥多发生于妊娠20周后 前置胎盘在胎儿娩出前胎盘从子宫壁剥离 正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 分娩期会发生胎盘早剥 胎盘早剥对孕妇有影响
使蜕膜及胎盘组织变性坏死 使胎盘功能减退,HCG、雌三醇、孕酮及雌二醇均下降,使胎儿不能存活 引起宫颈软化、成熟 损害胎儿肝、肾、心、肺等重要器官,使胎儿中毒死亡 胎儿娩出时均已死亡
无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状 前置胎盘多发生在妊娠中期 超声可以判断胎盘下缘 超声是检查胎盘的首选方法 前置胎盘分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘
剖宫产术中均应采取宫体纵切口 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段 阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位 边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引 胎盘一经娩出,大量出血则会停止
前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部 妊娠36周合理应用宫缩抑制剂 妊娠36周可适量地运动 孕期常规至少3次B超检查 禁肛查
前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部 妊娠36周合理应用宫缩抑制剂 妊娠36周可适量地运动 孕期常规至少3次B超检查 禁肛查
胎儿是否存活 对前置胎盘诊断的再确定 胎位是否正常 估计胎儿大小 子宫切口部位的选择