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熟练的穿刺、插管技术 留置导管的时间不宜过长 配制的溶液可在冰箱内保存1周 严格洗手,严格无菌操作 使用合格的一次性医疗用品
密切观察患者体内正常菌群,避免抗感染药物相关性肠炎发生 严格掌握抗感染药物的适应证和禁忌证 适宜的药物、剂量、疗程和给药方法 预防和减少抗感染药物的毒副反应 病毒性感染时,为预防细菌感染的发生,给予常用的抗生素
血管相关性感染 输血相关性感染 血液感染(败血症、菌血症) 以上都是
血管内导管相关性感染 手术部位感染 皮肤软组织感染 下呼吸道感染 产后生殖器官的感染
HIV阳性者进程快 HIV相关性牙周炎现称为坏死性溃疡性牙周炎 HIV相关性龈炎现称为线形龈红斑 HIV阳性者局部组织对菌群的反应不同 HIV阳性者龈下致病菌明显不同
全身性感染相关性器官衰竭评分即是SOFA评分 SOFA评分系统包括了6个器官衰竭或者障碍 目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率 SOFA评分同APACHEⅡ、SAPSⅡ都可以用于脓毒症及多器官衰竭的评价 SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关
是可预防性感染 病原体来自他人 病原体来自环境 病原体来自医疗行为 病原体是在患者身上定植的微生物
加强营养 损伤部位避免挤压 注意个人日常卫生 治疗相关的全身性疾病 经常应用抗生素预防感染
ICU获得性泌尿系感染 ICU获得性感染 深部真菌感染 血管内导管的相关性感染
疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 痈是多数散在的、不相关连的疖病 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚
输血与感染无相关性 输血不仅可诱发感染,而且还会加重原有感染征象 随着输血量的增加,输血后感染率也显著增加 输血可引起机体的免疫抑制
可以常规更换中心静脉导管﹑ PICC﹑透析管或股动脉导管来预防导管相关性感染 对怀疑有导管相关性感染的病人不应使用导丝来更换导管 为了预防静脉炎,外周静脉留置针在插入后至少72~96小时更换一次 儿童留置的外周静脉导管可一直到血管内治疗结束时,除非有并发症发生 以上都是
严格洗手,严格无菌操作 熟练的穿刺、插管技术 留置导管的时间不宜过长 使用合格的一次性医疗用品 配制的溶液可在冰箱内保存1周
在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施 定期更换中心静脉导管 无需常规使用抗生素涂层导管 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处
外源性感染的病原体通常来自病人体外 来自污染医疗器械的感染是内源性感染 外源性感染又称可预防性感染 内源性感染的微生物可来自病人体表的正常菌群 内源性感染的微生物可来自病人体内的潜在病灶
有导管性和肠源性感染两种 加强局部护理可有效预防导管源性感染 一旦怀疑有导管源性感染,就应立即拔管 肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的 严格禁食是预防肠源性感染的有效措施
病死率高,有些病死率>50% 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌 定植于血管内导管的微生物可致血流感染,且出现肉眼可见的外部感染 导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加