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女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮...

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突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,恶心,呕吐,低热  肝区持续性闷胀痛,寒战高热,低血压  腹痛,发热,黄疸  突发右上腹阵发性绞痛,呕吐,畏寒发热,黄疸  突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸  
突发右上腹阵发性绞痛,畏寒发热,胆囊肿大  突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,低血压  突发剑突下偏右阵发性绞痛,畏寒发热,黄疸  寒战高热,肝区持续性闷胀痛,低血压  腹痛,恶心呕吐,发热  
胆总管切开减压、T管引流术  腹腔引流减压术  经皮肝穿刺胆管引流术  胆囊切除术  经内镜胰胆管引流术  胆管部分切除端端吻合术  
肝功能受损  白细胞增多  中性粒细胞比例明显增高  尿素氮增高  尿常规可出现蛋白及颗粒管型  凝血酶原时间缩短  凝血酶原时间延长  
急性化脓性胆管炎  急性胰腺炎  急性胃肠炎  急性阑尾炎  急性胆囊炎  急性胃肠道穿孔  
急性胆管炎  急性胰腺炎  急性胆囊炎  急性胃炎  消化性溃疡穿孔  
纠正低氧血症  必要时应用血管活性药物  应用肾上腺皮质激素  补液扩容,恢复有效循环血量  纠正水电解质平衡  联合使用足量广谱抗生素  
中性粒细胞比例明显增高  凝血酶原时间缩短  尿常规可出现蛋白及颗粒管型  白细胞增多  肝功能受损  凝血酶原时间延长  
血常规  腹部X线平片  腹部B超  经皮肝穿刺胆管造影  ERCP  血生化  
突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大  突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸  突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压  寒战高热,呕吐,腹痛  肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热  

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