女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L（）。

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杵状指肥大性肺性骨关节病黄甲综合征短指畸形指骨囊性变

胸腺瘤胸骨后甲状腺胸部结节病神经源性肿瘤气管囊肿

体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大颈部淋巴结肿大CT示：气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：主肺动脉窗可见淋巴结肿大右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化

杵状指指骨囊性变黄甲综合征肥大性肺性骨关节病短指畸形

淋巴结可呈蛋壳样钙化肿大淋巴结不压迫周围血管纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见肺门淋巴结对称性肿大激素治疗效果好

杵状指指骨囊性变黄甲综合征肥大性肺性骨关节病短指畸形

单侧肺门淋巴结肿大双侧肺门淋巴结对称性肿大上纵膈、肺门淋巴结肿大主肺动脉窗淋巴结肿大隆嵴下淋巴结肿大

双侧不对称性肺门淋巴结肿大仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大单侧肺门淋巴结肿大双侧肺门淋巴结对称性肿大单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润

密切观察，定期随访检测多项肿瘤指标，如AFP、CENSE等以明确诊断 5则手术切除限期在VATS下行肿物切除开胸探查，肿物切除

纤维支气管镜检查纵隔镜检查胸部PET检查胸部MRI检查痰中查找瘤细胞检查

杵状指肥大性肺性骨关节病黄甲综合征短指畸形指骨囊性变

结节病淋巴结核肺癌、纵隔淋巴结转移淋巴瘤胸腺瘤

密切观察，定期随访检测多项肿瘤指标，如AFP、CEA.NSE等以明确诊断 5则手术切除限期在VATS下行肿物切除开胸探查，肿物切除

结节病淋巴瘤肺癌、纵隔淋巴结转移淋巴结核胸腺瘤

单侧肺门淋巴结肿大双侧不对称性肺门淋巴结肿大仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大双侧肺门淋巴结对称性肿大单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润