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指导患者正确运用腹压,告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力,不能休息 若行会阴左侧后-侧切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 若行会阴正中切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4~5cm 胎儿前肩娩出后,术者保护会阴的右手即可放松 脐带处理时,可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍,注意用力适当、必须扎紧
会阴侧切术 会阴正中切开术 阴道后穹隆穿刺术 人工胎盘剥离术 胎头吸引术
脐前切口 耻骨前切口 脐后切口 D.腹侧壁正中切口 E.腹侧壁斜切口
会阴后-侧切口一般为3~4cm 术后3d内擦洗外阴每日2次 术后为防止伤口局部张力过大,宜取患侧卧位 会阴切开术后一般3~5cm拆线 缝合完毕,应常规行肛门检查
腹中线旁切口 右肷部中切口 左肷部中切口 左侧肋弓下斜切口 右侧肋弓下斜切口
脐前切口 耻骨前切口 脐后切口 腹侧壁正中切口 腹侧壁斜切口
左肷部中切口 右肷部中切口 左肷部后切口 右肷部后切口 左肷部前切口
会阴侧切术 会阴正中切开术 阴道后穹隆穿刺术 人工胎盘剥离术 胎头吸引术
阴道助产术 经产妇 会阴体较长者 估计胎儿较小者 会阴静脉曲张者
分正中切开与侧斜切开两种 会阴正中切开5天拆线 会阴侧斜切开可充分扩张阴道 会阴侧斜切临床较常用 两种切开缝合后,必要时可做肛门检查
左肷部前切口 右侧肋弓下斜切口 左肷部后切口 左肷部中切口 右肷部中切口
腹中线旁切口 右肷部中切口 左肷部中切口 左侧肋弓下斜切口 右侧肋弓下斜切口
不超过2~3cm 3cm 3.5cm 4cm 4.5cm
会阴侧切切口一般长约4~5cm 会阴左侧切是在会阴高度膨隆时,自会阴后联合中线向左侧45°方向切开 会阴侧切一般不容易损伤肛门括约肌,故出血量一般比会阴正中切开术少 会阴正中切开一般长约4~5cm 会阴正中切开术在胎儿过大或接产技术不熟练者应慎用
不超过2~3cm 3cm 3.5cm 4cm 4.5cm
腹中线旁切口 右肷部中切口 左肷部中切口 左侧肋弓下斜切口 右侧肋弓下斜切口