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正常心包腔的液体量15~30ml 心脏B超小量心包积液量约50~100ml. X光发现心包积液的最少液体量250ml 中等量积液的量为100~500ml 当液体量超过500ml时称作大量心包积液
发现少量心包积液敏感 定位准确 价格便宜 可作半定量分析 对包裹性积液定位较佳
心前区疼痛 心包摩檫音 心浊音界向两侧扩大 心尖搏动减弱或消失 心音遥远
心电图 心包穿刺 超声心动图 冠状动脉造影 放射性核素心肌显像
胸部X线 超声心动图 动态心电图 核素心肌显像 冠状动脉造影
发现少量心包积液敏感 定位准确 价格便宜 可作半定量分析 对包裹性积液定位较佳
胸部体查发现胸腔积液体征伴休克 X线检查见胸腔积液体征 胸部超声见胸内有积液 休克伴发热 胸腔穿刺抽出不凝血液
PET-CT 胸部CT 心包穿刺 ECG 超声心动图
心电图 心包穿刺 心脏超声 核素心肌显像 冠状动脉造影
超声对诊断心包积液敏感,可对积液量进行半定量评价 CT扫描可见心包腔增宽,下腔静脉增宽等征象 MRI对发现少量心包积液敏感,有利于显示局限性积液 心包积液蛋白含量或细胞成分高时,TWI呈高信号,心包积血可呈中等或高信号 根据心包积液的CT值可准确判断积液的性质