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蛋壳样钙化 索条状钙化 块状钙化 散在点状钙化 爆米花样钙化
垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤 垂体瘤、颅咽管瘤 视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
圆形或椭圆形低密度影 常见瘤周水肿 斑块样或蛋壳样钙化 可造成脑积水 位于脑外
囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤 增强后实性部分强化,应考虑:垂体瘤、颅咽管瘤等 确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像 如确定病灶起源于鞍上,应首先考虑颅咽管瘤等 病灶囊性部分位于实性部分上方,应首先考虑垂体瘤
圆形或椭圆形低密度影 斑块样或蛋壳样钙化 常见瘤周水肿 位于脑外 可造成脑积水
出血 囊壁蛋壳样钙化 蝶鞍骨破坏 囊壁无强化 明显的脑水肿
平扫肿物位于鞍旁。 多呈圆形或椭圆形等密度肿物。 肿瘤钙化呈蛋壳杨或斑块状。 常见第四脑室变形移位。 海绵窦受累多见。
瘤周水肿是特征性影像学表现 CT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化 肿瘤囊性部分常常累及3脑室 MRI是最主要的术前诊断手段 肿瘤影像学表现与病理分型密切相关
平扫表现为鞍旁肿物 多呈圆形或椭圆形等密度肿物 肿瘤钙化呈蛋壳样或斑块状 常见第四脑室变形移位 海绵窦受累多见
垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤 垂体瘤、颅咽管瘤 视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
平扫肿物位于鞍旁 多呈圆形或椭圆形等密度肿物 肿瘤钙化呈蛋壳样或斑块状 常见第四脑室变形移位 海绵窦受累多见
囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤 增强后实性部分强化,应考虑:垂体瘤、颅咽管瘤等 确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像 如确定病灶起源于鞍上,应首先考虑颅咽管瘤等 病灶囊性部分位于实性部分上方,应首先考虑垂体瘤
圆形或椭圆形低密度影 斑块状或蛋壳样钙化 常见瘤周水肿 位于脑外 可造成脑积水
圆形或椭圆形低密度影 斑块状或蛋壳样钙化 常见瘤周水肿 位于脑外 可造成脑积水
成人垂体腺瘤较颅咽管瘤常见 儿童颅咽管瘤常伴生长发育迟缓 MRI扫描可明确肿瘤与第三脑室壁的关系 成釉细胞型颅咽管瘤生长方式较为单一,钙化罕见 颅咽管瘤首选手术治疗
小儿及青年多见 80%为囊性 85%有钙化 均发生于鞍上 肿瘤边界清楚
囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤 增强后实性部分强化,应考虑:垂体瘤、颅咽管瘤等 确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像 如确定病灶起源于鞍上,应首先考虑颅咽管瘤等 病灶囊性部分位于实性部分上方,应首先考虑垂体瘤