患者，男，45岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。提问：引起疼痛的主要病因可能是（）

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患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示双侧后牙及下前牙轻度松动伴有

探诊食物嵌塞邻面龋坏 X线片检查牙髓活力电测试牙体透照咬合检查

[案例]患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示口腔检查右下67颊侧

X线片检查牙体透照法牙髓活力测验龈沟液检查病原微生物检查咬合检查

男性45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红

X线片检查牙体透照法牙髓活力电测验干扰检查 A+C

此时何种应急处理可缓解临床症状

自牙周袋或脓肿中心切开排脓开髓引流根管引流脓腔冲洗面部冷敷，服用抗生素仅服用大剂量的抗生素

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示基础治疗1个月后左下第一磨牙

牙龈切除术翻瓣术根向复位瓣术引导组织再生术牙周袋内壁刮治术隧道成形术

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

探诊食物嵌塞邻面龋坏 X线片检查牙髓活力电测试牙体透照咬合检查

[案例]患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示口腔检查右下67颊侧

急性牙龈脓肿急性牙周脓肿急性根尖周脓肿急性龈乳头炎急性坏死溃疡性龈炎急性坏死性溃疡性牙周炎

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

牙龈切除术翻瓣术根向复位瓣术引导组织再生术牙周袋内壁刮治术隧道成形术

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史为明确诊断需要做的辅助检查是

X线片检查牙体透照法牙髓活力测验龈沟液检查病原微生物检查咬合检查

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

X线片检查牙体透照法牙髓活力测验龈沟液检查病原微生物检查咬合检查

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

自牙周袋或脓肿中心切开排脓开髓引流根管引流脓腔冲洗面部冷敷，服用抗生素仅服用大剂量的抗生素

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

急性牙龈脓肿急性牙周脓肿急性根尖周脓肿急性龈乳头炎急性坏死溃疡性龈炎急性坏死性溃疡性牙周炎

[案例]患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示口腔检查右下67颊侧

自牙周袋或脓肿中心切开排脓开髓引流根管引流脓腔冲洗面部冷敷，服用抗生素仅服用大剂量的抗生素

[案例]患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示口腔检查右下67颊侧

急性牙髓炎急性牙周脓肿急性根尖周脓肿急性龈乳头炎急性坏死溃疡性龈炎牙周牙髓联合病变

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

伴放线放线杆菌牙龈类杆菌乳酸杆菌变形链球菌嗜二氧化碳噬纤维菌福赛拟杆菌

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿

急性牙髓炎急性牙周脓肿急性根尖周脓肿急性龈乳头炎急性坏死溃疡性龈炎牙周牙髓联合病变

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示口腔检查右下67颊侧牙龈发红

急性牙髓炎急性牙周脓肿急性根尖周脓肿急性龈乳头炎急性坏死溃疡性龈炎牙周牙髓联合病变

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示基础治疗1个月后复诊右下第一

牙龈切除术翻瓣术根向复位瓣术引导组织再生术牙周袋内壁刮治术隧道成形术

患者男45岁右下后牙突发搏动性疼痛牙龈出血口腔有异味有长期大量吸烟史提示全口口腔卫生差DICI平均2

伴放线放线杆菌牙龈类杆菌乳酸杆菌变形链球菌嗜二氧化碳噬纤维菌福赛拟杆菌

提示口腔检查右下67颊侧牙龈发红水肿光亮有深牙周袋有波动感叩痛++松动I1度菌斑指数3牙体无明显龋病

急性牙髓炎急性牙周脓肿急性根尖周脓肿急性龈乳头炎急性坏死溃疡性龈炎牙周牙髓联合病变

患者，男，45岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。提问：引起疼痛的主要病因可能是（）

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