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血中IgM含量增多 肾小球滤过膜轻度受损 肾小球滤过膜严重受损 肾小球重吸收功能轻度受损 肾小球重吸收功能正常
尿IgG 尿IgM 尿轻链 尿微量白蛋白 选择性蛋白尿指数
滤过膜损伤 滤过膜通透性增加 滤过膜负电荷减少 先天性薄基底膜 滤过膜负电荷增多
尿IgG 尿IgM 血IgG 血IgM 选择性蛋白尿指数
血中IgM含量增多 肾小球滤过膜轻度受损 肾小球滤过膜严重受损 肾小管重吸收功能轻度受损 肾小管重吸收功能严重受损
临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白(TRF)和IgG含量来计算SPI 尿液标本通常采集晨尿或随机尿,离心后测定 SPI通常用于评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后 微小病变型肾病的SPI大部分属于非选择性排泌蛋白质(SPI≥0.2) 测定SPI的方法一般选用速率散射免疫比浊法
微小病变性肾小球肾炎 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 IgA肾病 膜性肾小球肾炎
临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白(TR和IgG含量来计算SPI 尿液标本通常采集晨尿或随机尿,离心后测定 SPI通常用于评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后 微小病变型肾病的SPI大部分属于非选择性排泌蛋白质(SPI≥0.2) 测定SPI的方法一般选用速率散射免疫比浊法
血中IgM含量增多 肾小球滤过膜轻度受损 肾小球滤过膜严重受损 肾小球重吸收功能轻度受损 肾小球重吸收功能正常
临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白(TRF)和IgG含量来计算SPI 尿液标本通常采集晨尿或随机尿,离心后测定 SPI通常用于评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后 微小病变型肾病的SPI大部分属于非选择性排泌蛋白质(SPI≥0.2) 测定SPI的方法一般选用速率散射免疫比浊法
肾小球上皮细胞受损 肾小球滤过率下降 肾小球内皮细胞受损 肾小球基底膜完整性破坏 球管失衡
肾小管严重受损 肾小球滤过膜电荷屏障受损 肾小球滤过膜分子屏障受损 血中C3含量较高 以上都不是
当尿中出现免疫球蛋白时,提示肾小球滤过膜严重损伤 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致 尿C3阳性与分子屏障无关 由于肾小球滤过膜带负电荷,因此血浆白蛋白可以被滤过,又被肾小管重吸收 分子屏障只允许小蛋白分子通过
肾小球系膜细胞增生 肾小球血管内皮细胞增生 毛细血管壁基底膜明显增厚 肾小球毛细血管腔狭窄 肾小球缺血
各肾单位受损程度不一,部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在,而相应肾小管重吸收功能显著障碍 肾髓质深部形成高渗状态的能力降低,致使髓襻滤液中水分重吸收减少 所有肾单位的受损程度虽然相同,但肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重 各肾单位受损较严重,而相应肾小管重吸收功能正常 在起始期及时地采取补液和(或)速尿,冲刷管型,减轻了肾小管堵塞程度
分子屏障只允许小蛋白分子通过 由于肾小球滤过膜带负电荷,因此血浆白蛋白可以被滤过,又被肾小管重吸收 当尿中出现免疫球蛋白时,提示肾小球滤过膜严重损伤 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致 尿蛋白阳性与分子屏障无关
肾小球滤过压减小 肾血流量减少 肾小球囊内压降低 肾小球滤过膜面积减少 肾小球入球小动脉收缩
肾小球每日滤过的原尿达180L 肾小球滤过膜具有大小选择性,能限制大分子物质通过 肾只是人体主要的排泄器官 肾小球滤过膜具有电荷选择性,限制带阴电荷物质滤过 近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能