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补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳,并从小剂量逐渐加量 女性采用人工周期治疗,男性可用睾酮治疗 肾上腺素的补充应先于甲状腺激素,无明显皮质醇低下者可以例外 甲状腺激素应从小量开始,每日分多次服 靶腺激素替代治疗应终身治疗,应激时也不能停药,反而要增加肾上腺皮质激素等
类固醇激素治疗突然中断 严重感染、败血症 血栓形成或栓塞 肾上腺皮质腺癌 沃弗综合征
及时纠正水、电解质紊乱 长期激素替代治疗 手术治疗性畸形 抑制男性化 给予肾上腺素
对糖皮质激素不能耐受 该病确诊后及早应用 重症SLE全身脏器损害严重 糖皮质激素减量时发生症状反跳 对糖皮质激素有禁忌症者
严重感染,败血症 血栓形成或栓塞 类固醇激素治疗突然中断 肾上腺皮质腺癌 沃弗综合征
适当休息,增加营养 抗结核药物应联合用药,疗程要足 无严重并发症,一般不必手术 治疗初期应加用肾上腺皮质激素 如需手术(如肠梗阻),术后也应继续抗结核治疗
常规使用 病情严重,毒血症明显 预防中毒性休克 休克状态经常规治疗无效
常规使用 预防中毒性休克 病情严重、毒血症明显 休克状态经常规治疗无效 未使用抗生素时使用
常规使用 休克状态经常规治疗无效 预防中毒性休克 病情严重,毒血症明显 退热
靶腺激素替代治疗应终身治疗,应激时也不能停药,可适当减少肾上腺皮质激素等 当有感染引起败血症时,应抗感染治疗,并加大糖皮质激素剂量 当患者出现高热,谵妄,烦躁不安时,可给予巴比妥类安眠药 根据病情全面补充各种垂体激素 当患者出现垂体危象,有低体温时,应及时保温,并给大量甲状腺激素
剂量一旦确定,则终生不变 给药途径以肌注为主 应终生使用激素替代治疗 只有当感染,创伤等应激情况时才应用 合并结核时禁用
常规使用 预防中毒性休克 病情严重,毒血症明显 休克状态经常规治疗无效 未使用抗生素时使用