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面神经颞支 面神经颧支 面神经颊支 面神经下颌缘支 面神经颈支
额纹抬举是否无力 眼裂可否闭严 鼻唇沟是否变浅 咀嚼肌力 皱眉是否对称
周围性面神经麻痹,同侧面部所有表情肌均瘫痪 面神经麻痹时,面部感觉减退 检查面神经时,应查舌前2/3的味觉 中枢性面神经麻痹,对侧下半面部表情肌瘫痪 面神经麻痹时,同侧角膜反射消失
听觉检查 泪液检查 涎腺检查 定分支检查 味觉检查
沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经 深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经 浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶,保留面神经 肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经
面神经颞支 面神经颧支 面神经颊支 面神经下颌缘支 面神经颈支
面神经颞支 面神经颧支 面神经颊支 面神经下颌缘支 面神经颈支
面神经颞支 面神经颧支 面神经颊支 面神经下颌缘支 面神经颈支
Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术 如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术 如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
面神经功能的定量评价 面神经功能的定性检查 面神经变性检查 面神经功能的定位检查 面神经麻痹的病因检查
面神经颞支 面神经颧支 面神经颊支 面神经下颌缘支 面神经颈支
术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
周围性面神经麻痹,同侧面部所有表情肌均瘫痪 面神经麻痹时,面部感觉减退 检查面神经时,应查舌前2/3的味觉 中枢性面神经麻痹,对侧下半面部表情肌瘫痪 面神经麻痹时,同侧角膜反射消失
听觉检查 泪液检查 唾液腺检查 定分支检查 味觉检查