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对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静 对于躁动的患者,需长期使用肌松药物 应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量 镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定 有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
危重患者的监护与救治 危重患者的集中监护 对危重患者进行特种检查 对危重患者进行各种监测 手术后患者无创监测
最常见的致病菌是绿脓杆菌 老年人抵抗力差,最易患病 最多发生在骨干 最主要的感染途径是经血液循环 最主要的感染途径是开放性骨折
危重患者的监护与治疗 医疗救护 ICU人员、设备的配备与管理 急救技术培训 ICU技术
药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法 物理治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法 神经病理性疼痛是急性疼痛中治疗较差的疼痛 神经病理性疼痛需要合并使用抗痉厥药和三环类抗抑郁药 镇痛药是主要作用于中枢神经系统,选择性抑制痛觉的药物
危重患者的监护与治疗 医疗救护 ICU人员、设备的配备与管理 急救技术培训 ICU技术
出现呼吸衰竭,且需要机械通气,即可判断为危重症患者 出现休克,即可判断为危重症患者 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗,即可判断为危重症患者 有高血压病史,即可判断为危重症患者
危重患者的监护与救治 危重患者的集中监护 对危重患者进行特种检查 对危重患者进行各种监测 手术后患者无创监测
ICU的技术 ICU人员的管理 ICU设备配备 危重病的监护 危重病患者的治疗
当患者发病时,应保护和维持患者的生命并充分尊重患者的意见 ICU患者危重病情缓解后,应提供专业康复治疗 患者病情过重、无法挽救生命时,应作出终止生命支持的决定 尽可能减少医疗开支 动员患者及家属参加器官捐献
尽快转运 备急救物品 由医生及护士护送 运送过程密切观察病情,及时处理异常情况