患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 临床上应首先考虑为（）。

患者女35岁上腹部阵发性绞痛1天寒热发热查体血压80/50mmHg巩膜黄染剑突下偏右部位压痛伴轻度

胰十二指肠切除术胆总管探查,T形管引流胆总管空肠Roux-en-Y吻合术胆囊空肠Roux-en-Y吻合术胆囊切除术

胆囊结石壶腹周围癌急性化脓性胆囊炎肝内胆管结石急性梗阻性化脓性胆管炎

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临床上应首先考虑为

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