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葡萄胎清宫术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

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持续性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  胎盘部位滋养细胞肿瘤  胎盘植入  
葡萄胎残留  先兆流产  异位妊娠  绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎  
绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎  葡萄胎残留  异位妊娠  先兆流产  
葡萄胎残留  先兆流产  异位妊娠  绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎  
持续性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒癌  胎盘部位滋养细胞肿瘤  子宫内膜癌  
每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  需行清宫术  清宫术后随访2年  葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡  
持续性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  胎盘部位滋养细胞肿瘤  胎盘植入  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
葡萄胎残留  先兆流产  异位妊娠  绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎  
若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大  若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大  葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能  若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎  若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎  若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎  
持续性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒癌  胎盘部位滋养细胞肿瘤  子宫内膜癌  
葡萄胎残留   先兆流产   异位妊娠   绒毛膜癌   侵蚀性葡萄胎  
需再行清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎