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患者男性,35岁,不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样改变,可见纵行性溃疡。最可能的诊断为
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消化内科主治医师《多选集》真题及答案
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男性23岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可
伤寒
阿米巴痢疾
急性细菌性痢疾 肠真菌病
结肠癌
该患者首选的化疗方案是
PF
TP
CHOP
VAD
ABVD
患者18岁男性2天来发热伴腹痛腹泻日10余次初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重粪便常规检查WBC15~
单纯型
休克型
脑型
败血症型
混合型
? ?患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜
急性肠穿孔
胆石症
肠梗阻
腹腔内脓肿
大量血便
某男34岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜示近结肠肝曲
肠结核
溃疡性结肠炎
肠息肉
克罗恩病
淋巴瘤
? ?患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜
杵状指
关节炎
虹膜睫状体炎
葡萄膜炎
结节性红斑
? ?患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜
溃疡性结肠炎
结肠息肉
结肠癌
肠结核
细菌性痢疾
男性35岁发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL男性35岁发热
易不规则发热
易发生远处播散
易体重减轻
易发生盗汗
易发生无痛性进行性淋巴结肿大
患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜示近结肠
急性肠穿孔
胆石症
肠梗阻
腹腔内脓肿
大量血便
患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜示近结肠
杵状指
关节炎
虹膜睫状体炎
葡萄膜炎
结节性红斑
确诊可进一步检查
血常规
大便常规
大便培养
肠道钡灌肠
结肠镜
患者男性30岁腹痛腹泻2年余时轻时重泻下黏液血便每日3~5次近3个月来腹泻加重达每8~10次时有便血
血常规
大便常规
大便培养
肠道钡灌肠
结肠镜
患者男性33岁不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NH
PF
TP
CHOP
VAD
ABVD
患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜示近结肠
溃疡性结肠炎
结肠息肉
结肠癌
肠结核
细菌性痢疾
某男性患者66岁反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余消瘦明显每日排黏液脓血便数次诊断为菌痢尚需与哪种疾病鉴
结肠癌
伤寒
霍乱
病毒性肠炎
血吸虫病
? ?患者男性35岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜
肠结核
溃癌性结肠炎
肠息肉
克罗恩病
淋巴瘤
该患者首选的化疗方案是
PF
TP
CHOP
VAD
ABVD
中毒性菌痢的临床分型包括
单纯型
休克型
脑型
败血症型
混合型
男性23岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可
伤寒
阿米巴痢疾
急性细菌性痢疾
肠真菌病
结肠癌
男性33岁不规则发热伴腹痛1个月余腹泻黏液便粪便无脓血查体右下腹轻压痛扪及可疑包块结肠镜示近结肠肝曲
肠结核
溃疡性结肠炎
肠息肉
克罗恩病
淋巴瘤
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患儿1.5岁2d前发热伴咽痛就诊前4h发现皮疹在采集病史中有助于诊断的病史是
患者男性50岁有胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重且疼痛与进食没有明显关系使用抑酸剂治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部轻压痛化验WBC8.2×109/LHb82g/L为明确诊断应首选进行的检查为
患者男28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周4~6次/日不伴发热结肠镜检查示直肠乙状结肠粘膜弥漫充血水肿有多发表浅溃疡附有脓血性分泌物最可能的诊断是
患者女28岁间断上腹痛5年饥饿痛餐后缓解近1天来上腹胀痛呕吐呕吐物量大为宿食查体上腹部有振水音转动体位症状不能缓解最可能的诊断是
26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者发热2周体检体温38.3℃口腔黏膜及下肢皮肤瘀点心率104/min律齐二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音主动脉瓣区舒张期杂音腹软脾左肋下2cm有压痛该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
患者男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热体温39℃左右结肠镜示全结肠粘膜粗糙呈细颗粒状可见多发表浅溃疡附有脓血性分泌物若该患者出现持续性腹痛鼓肠肠鸣音消失血白细胞计数23.5×109/L患者可能发生
患者女18岁腹泻脓血便3周4~5次/日伴下腹疼痛便后缓解首选的治疗为
患者男性30岁胰岛素依赖型糖尿病10年尿蛋白阴性近1个月出现排尿不畅伴尿失禁B超显示膀胱扩大尿潴留前列腺正常其原因考虑
慢性支气管炎临床稳定期预防急性发作的下列方法中哪项不正确
患者男性48岁时有肋腰部胀满感且反复出现活动后肉眼血尿其母45岁时死于尿毒症多囊肾该患者最大可能的诊断是
患者女48岁既往体健B超发现肝脏左叶占位为明确诊断应首选的血清学检查是
患者女31岁患溃疡性结肠炎6年近2周出现血便腹痛加重体重下降4.5kg口服强的松60mg/dSASP4g/d体检体温39.3℃脉搏120次/分血压90/60mmHg腹膨隆右下腹压痛+肠鸣音消失生化检查白细胞18×109/L杆状核0.14血钾2.8mmol/L腹部平片见横结肠扩张到8cm经增加激素剂量营养支持治疗后症状未缓解进一步治疗可选
患者男45岁1天来呕血500ml黑便600g查体巩膜轻度黄染肝脏未触及脾肋下及边肠鸣音活跃移动性浊音+最可能的诊断为
患者男性50岁有胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重且疼痛与进食没有明显关系使用抑酸剂治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部轻压痛化验WBC8.2×109/LHb82g/L患者在治疗过程中出现呕吐吐隔夜宿食最可能出现的并发症为
某乙型脑炎患者于病程第4天入院体温40℃下午突然神志不清反复抽搐呼吸节律不规则瞳孔两侧大小不等大此时最宜采取下列哪组治疗措施为
患者男性77岁有高血压病病史3年急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院查体左侧面部痛觉减退左侧注视时出现水平性眼震双侧咽反射迟钝右侧肢体肌力4级右侧躯干和肢体浅感觉减退左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调为进一步明确其病变位置大小和性质最好做
患者女18岁腹泻脓血便3周4~5次/日伴下腹疼痛便后缓解为明确诊断应进行的检查是
患者女25岁间断腹泻20余年偶尔伴腹痛排便次数3~4次/天进食奶制品后症状加重考虑诊断为肠易激综合征但首先应除外
下列哪种β受体阻断药同时具有α受体阻断作用
患者男48岁有肝硬化病史近1周来腹部胀痛伴有发热体检脾肋下4cm腹水征+化验腹水常规淡黄色比重1.017蛋白25g/L细胞总数5.0×109/L白细胞4.7×109/L中性粒细胞0.82诊断应首先考虑
患者男性鲜族37岁有经常食生鱼史近日体检发现肝功轻度异常肝炎病毒血清学检查均阴性血常规检查白细胞轻度升高嗜酸性粒细胞0.30该患者最可能的诊断是
患者女性40岁以发热乏力4个月关节肌肉疼痛伴气短2周入院查体体温37.8℃呼吸略促两颊部潮红颈部淋巴结肿大双肺呼吸音减弱肝脾未及双手及双膝关节压痛阳性化验血白细胞及血小板减低LDH升高尿蛋白微量为除外该患有无弥漫性结缔组织病哪种抗体具有筛选意义
患者男性37岁HBsAg阳性28年近2个月出现持续性肝区疼痛消瘦纳差查体肝脏肋下6cm质硬表面不平压痛+B超发现肝脏实性占位下列检查中最有利于明确诊断的是
患者男35岁自幼HBsAg+近2个月出现右上腹胀痛乏力纳差查体巩膜黄染心肺无异常腹部平软肝肋下3cm质硬脾未及移动性浊音阳性AFP1000mg/L最可能的诊断为
患者女40岁腹泻2个月大便4~5次/天略不成形便前轻度左下腹不适化验便常规正常粪隐血试验-伴脾气急躁纳可体重下降2~2.5kg诊断肠易激综合征首先应除外
患者男49岁持续上腹痛2小时伴恶心呕吐查体上腹压痛不必要的检查是
患者发热腰痛头痛3d查体酒醉貌腋下有条索状出血点球结合膜水肿尿蛋白3+红细胞白细胞少许考虑其诊断为
患者女55岁上腹痛4个月查体消瘦面色苍白心肺无异常腹隆起移动性浊音阳性肝脾未扪及大便隐血试验+B超示大量腹水双侧卵巢低回声结节最有可能的诊断是
患者女18岁间断腹痛10个月隐痛以脐周为著伴低热盗汗乏力查体营养状态较差脐周可触及包块质韧活动差压痛+肝脾未触及移动性浊音±血沉58mm/h最可能的诊断是
患儿女10岁持续发热12d体温38~39℃每日腹泻3~5次稀便肝肋下1.0cm脾肋下2.0cm血象白细胞5.1×109/L肥达反应O1:80H1:160肝功ALT80U/L尿胆原+胆红素-抗-HBs阳性其最可能的诊断是
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