骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术

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合并肾结核长期不愈的窦道有脊髓压迫症状不易控制的单纯滑膜结核

全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术术前使用抗结核药物2～4周全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

不能自行吸收的脓肿合并肾结核有脊髓神经压迫症状不易控制的单纯滑膜结核长期不愈的窦道

不能自行吸收的脓肿长期不愈的窦道有脊髓神经压迫症状不易控制的单纯滑膜结核合并肾结核

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者术前使用抗结核药物2～4周

不能自行吸收的脓肿长期不愈的窦道有脊髓神经压迫症状不易控制的单纯滑膜结核合并肾结核

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节术前使用抗结核药物2～3周全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

不能自行吸收的脓肿长期不愈的窦道脊髓神经压迫症状不易控制的单纯滑膜结核合并肾结核

长期不愈的窦道合并肾结核不易控制的单纯滑膜结核不能自行吸收的脓肿有脊髓神经压迫症状