患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠，疝环...

剖腹行肠切除吻合术坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术坏死肠管外置术肠切除术后行McVay修补术

腹疝腹股沟斜疝嵌顿滑动性疝嵌顿腹股沟直疝右侧睾丸肿瘤

稍加压力待小肠回纳将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

腹股沟斜疝嵌顿腹股沟直疝右侧睾丸肿瘤滑动性疝嵌顿腹疝

鉴别是斜疝还是直疝搞清楚疝内容物是什么进行疝内容物回纳修补术判断疝内容物的生命力了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

此患儿诊断首先考虑

腹股沟直疝腹股沟斜疝嵌顿腹疝滑动性疝嵌顿右侧睾丸肿瘤

腹股沟直疝腹股沟斜疝嵌顿腹疝滑动性疝嵌顿右侧睾丸肿瘤

坏死肠管外置术剖腹行肠切除吻合术切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术肠切除术后行McVay修补术坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

术中见疝内容物系小肠疝环狭小小肠不易回纳此情况应采取下列哪一项措施

稍加压力待小肠回纳松解内环解除压迫，判断肠管血运行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

腹股沟直疝腹股沟斜疝嵌顿腹疝滑动性疝嵌顿右侧睾丸肿瘤

鉴别是斜疝还是直疝搞清楚疝内容物是什么判断疝内容物的生命力了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况进行疝内容物回纳修补术

稍加压力待小肠回纳行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

根据患儿情况最可能的诊断是

腹股沟直疝嵌顿腹股沟斜疝嵌顿股疝嵌顿滑动性疝嵌顿右侧睾丸扭转

若患儿在术中发现疝内容物系小肠且肠管发黑应如何处理

坏死肠管外置术坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术肠切除术后行McVay修补术剖腹行肠切除吻合术

鉴别是斜疝还是直疝搞清楚疝内容物是什么进行疝内容物回纳修补术判断疝内容物的生命力了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

坏死肠管外置术坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术肠切除术后行McVay修补术剖腹行肠切除吻合术

镇静解痉局部热敷实行手法复位抬高臀部以上都是

坏死肠管外置术坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术肠切除术后行McVay修补术剖腹行肠切除吻合术