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美沙酮是合成麻醉性镇痛药， 具有吗啡样药理作用 美沙酮是一种典型的 u-受体激动剂， 能控制阿片类的戒断症状 美沙酮替代递减法适用于各种阿片类药物的戒毒治疗， 尤其适用于海洛因依赖 美沙酮替代递减法就一种小毒代替大毒的无奈之举
对苯二氮
类药物曾经出现过戒断症状者 对苯二氮类药物有身体依赖者 对乙醇曾经出现过戒断症状者 对阿片曾经出现过戒断症状者 癫癎患者和颅内压较高者
阿片类镇痛药物可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱 老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险 阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状 头孢菌素类药物诱发伪膜性肠炎时，不宜用阿片类药 阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险
阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险 老年患者由于清除缓慢信血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险 阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状 阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱 阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可諴少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险
包括脱毒（detoxification）、预防复吸，以及社会心理康复和回归社会三个完整的过程 脱毒治疗是为了消除或减轻了严重的戒断症状 脱毒是阿片类药物依赖的治疗治疗的难点 脱毒治疗后对药物仍有强烈的心理渴求 美沙酮属于阿片类物质，不用于防复吸治疗
麻醉药品 精神药品 毒性药品 放射性药品 戒毒药品
对苯二氮
类药物曾经出现过戒断症状者 对苯二氮类药物有身体依赖者 对乙醇曾经出现过戒断症状者 对阿片曾经出现过戒断症状者 癫癎患者和颅内压较高者
药物依赖患者对镇痛药、镇静药的耐受性可能增加 阿片类药物依赖患者一般心率偏快 术中处理戒断症状以哌替啶效果优于芬太尼 椎管内麻醉下出现轻度戒断症状时，可给予__和丙泊酚 若患者麻醉尚未清醒，可以使用拮抗剂
戒断症状 精神障碍 欣快感 渴求和强迫性觅药 神经系统损害
本身有明显的药理效应及毒性 用于阿片类药物过量中毒的解救 化学结构与吗啡相似 对__成瘾者可迅速诱发戒断症状 能竞争性拮抗阿片受体
控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的药品是
对苯二氮草类药物曾经出现过戒断症状者 对苯二氮草类药物有身体依赖者 对乙醇曾经出现过戒断症状者 对阿片曾经出现过戒断症状者 癫痫患者和颅内压较高者
对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代 癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状 要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物 阿片类药物镇痛效果确实 在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小
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