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男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是()
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江苏住院医师内科《消化内科综合练习》真题及答案
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患者.男48岁5小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小时弯腰时腹痛可减轻体温36.6℃疑为急性胰腺
血AMY
尿AMY
肌酐清除率
血ALT
血钾
男性38岁4小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小时弯腰时腹痛可减轻体温38.6℃查体:上腹压痛轻
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
患者男性36岁因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊疼痛剧烈而持续阵发性加剧为减轻疼痛患
半卧位
端坐位
俯卧位
弯腰屈膝侧卧位
截石位
男性42岁大量饮酒8小时后出现上腹疼痛弯腰体位可减轻左上腹压痛最可能的诊断是______
急性胃炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性胃肠炎
急性肠梗阻
患者男性36岁因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊疼痛剧烈而持续阵发性加剧为减轻疼痛患
俯卧位
半卧位
弯腰屈膝侧卧位
端坐卧位
截石位
男38岁4小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小时弯腰时腹痛可减轻体温38.6℃查体上腹压痛轻微无
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
男性38岁4小时前大量饮酒出现上腹部剧烈疼痛弯腰体位可减轻上腹部压痛轻 微腹肌紧张最可能的诊断是
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
治疗后期更有价值的指标是
血AMY
尿AMY
肌酐清除率
血ALT
血钾
男性38岁4小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈疼痛弯腰体位可减轻上腹压痛轻微腹肌紧张最可能的诊断是
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
男性42岁大量饮酒8小时后出现上腹疼痛弯腰体位可减轻左上腹压痛最可能的诊断足
急性胃炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性胃肠炎
急性肠梗阻
男38岁4小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小时弯腰时腹痛可减轻查体体温38.6℃上腹压痛轻微无
急性胃肠炎
急性胆囊炎
急性胃炎
急性胰腺炎
急性肠梗阻
患者男性46岁5小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小时弯腰时腹痛可减轻体温36.6℃疑为急性胰腺
血淀粉酶和尿淀粉酶
胰蛋白酶
促胰酶素-促胰液素试验
血钾
转氨酶
男性38岁4小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小时弯腰时腹痛可减轻体温38.6℃查体上腹压痛轻微
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
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男性60岁2天前上腹持续性胀痛12小时后右下腹痛阵发加剧腹胀近4年来常有饭前上腹灼痛常在冬春季发作查体38℃脉搏120次/分血压150/90mmHg腹稍胀满腹有压痛但右下腹更明显有肌紧张及反跳痛肝浊音界存在肠鸣音未听到白细胞13×109/L中性粒细胞88%右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml镜检示脓细胞++高倍镜最可能的诊断是
男性48岁餐后上腹胀满恶心呕吐上腹部隆起两周3个月前有跌跤上腹部触及台阶史查体一般情况好上腹正中膨隆可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块轻度压痛X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位诊断应首选考虑
乙状结肠破裂立位腹部X线平片下列部位出现半月形气影哪个正确
患者术前诊断为阑尾炎术中见阑尾正常回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔应首先考虑为
一体操运动员练习时翻高低杠折腹突然上腹疼痛2小时后疼痛加剧疼痛主要位于右上腹且有对应部位背部疼痛曾有血性呕吐物X线检查见腹膜后有气体应考虑诊断为
男性41岁1周来反复呕血3次每日黑便3~5次下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
女性29岁反复发作脓血便伴膝关节疼痛多次细菌培养阴性X线钡剂检查示乙状结肠袋消失管壁平滑变硬肠管缩短肠腔狭窄下列哪种诊断可能性大
患儿5岁便血新鲜量不多位于大便外面考虑哪种疾病可能性最大
男性46岁上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块质地偏硬活动度小其最可能的诊断为
男性34岁有多年消化性溃疡病史近半年来发生瘢痕性幽门梗阻在出现的临床特点中哪项不符合实际情况
男性38岁因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式术后第5天突感右上腹剧痛向右放射伴高热呼吸急促查体右上腹明显压痛伴肌紧张未扪及肿块肝浊音界存在胸腹透视示右膈肌抬高活动减弱右肋膈角模糊膈下未见游离气体最可能的诊断是
男性60岁溃疡穿孔单纯修补术后7天体温38℃右上腹痛肝区叩痛右肺下野呼吸音弱X线右膈升高可能并发
男性46岁胃痛十余年近半年症状加重持续上腹痛尚能进食上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块移动浊音阳性肛诊检查直肠前壁触及质坚硬节临床诊断胃癌下列哪种治疗是合理的
女性60岁反复黑便呕吐咖啡色液体1个多月消瘦腹胀未触及肿块血红蛋白5g白细胞6.6×109/L最可能是
男性32岁上腹隐痛半年无节律性钡餐检查见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影近3天来每天排成形黑粪2次量不多血压正常血红蛋白95g/L最可能的诊断是
男性35岁因十二指肠溃疡作胃大部切除毕Ⅱ式术后第5天突然出现上腹部剧烈疼痛局部压痛肌紧张及反跳痛继而发热37.8℃应先考虑
男性30岁近5年腹泻多次细菌培养阴性结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊黏膜细颗粒状Hb110g/L下面哪项治疗是适当的
男性40岁近3日腹胀呕吐呕吐物中有宿食临床诊断首先考虑为
男性40岁因十二指肠溃疡出血住院抢救6小时内已输血600ml测血压10/6kPa脉率120次/分肠鸣音活跃此时宜做哪项治疗
患者男性30岁2天前左胸被自行车把撞伤拍片见左78肋骨骨折余未见异常今日上午下楼梯突然腹痛面色苍白急送医院查体BP50/30mmHgP140次/分弥漫性腹膜炎腹穿抽出1ml不凝血诊断为
上腹部汽车撞伤4小时患者面色苍白四肢厥冷脉搏140次/分血压60/40mmHg全腹轻度压痛肌紧张及反跳痛首先应考虑为
男性30岁2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛迅速波及全腹舟状腹全腹膜刺激征肝浊音界不清肠鸣音消失诊断是
男性35岁突然腹痛1小时肝右肋下2cm质硬触痛脾未及腹部弥漫性压痛腹水征阳性应首先采取的诊断方法是
男性45岁过去10年经常大便带血无其他症状近一年便血加重便后不适需立即进行的有效诊断方法是
男性45岁十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml脉搏110次/分血压70/50mmHg宜进行
女性40岁有消化性溃疡病史今日出现呕血及黑粪患者出冷汗脉搏细速呼吸浅促血压下降估计出血量为
男性22岁腹部被拳击2小时经查体化验检查.X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断现应如何处理为宜
男性30岁3年来间断性上腹痛多在春秋发作近10天又有上腹痛晨呕血400ml排柏油便4次自觉头晕心悸BP13/8kPa98/68mmHg心率108次/分肝脾未触及HBsAg+可能的诊断为
男性5岁因右下腹痛发热2年加重7天入院体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂结肠镜检查盲肠和回肠末端铺路石样改变以及纵行溃疡右下腹包块试穿有脓液吸出下列治疗方法哪项不合适
男性40岁胃溃疡史6年半年来加重尤以进食后明显近2天来呕血2次排黑便4次不宜选择的治疗是
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