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肢端肥大症 嗜铬细胞瘤 原醛症 皮质醇增多症 催乳素瘤
10%~30% 30%~60% 60%~90% 10%~60% 10%~90%
醛固酮瘤 特醛症 糖皮质激素可治性醛固酮增多症 醛固酮癌 迷走的分泌醛固酮组织
肢端肥大症 嗜铬细胞瘤 原醛症 皮质醇增多症 催乳素瘤
肢端肥大症 嗜铬细胞瘤 原醛症 皮质醇增多症 催乳素瘤
约占原醛症的50%~60% 约占原醛症的60%~80% 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行 多为一侧腺瘤,包膜完整 患者血浆醛固酮浓度对血浆肾素的变化无明显反应
约占原醛症的50%~60% 约占原醛症的60%~80% 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行 多为一侧腺瘤,包膜完整 患者血浆醛固酮浓度对血浆肾素的变化无明显反应
肥胖小孩伴小生殖器 Cushing综合征 原醛症 对侧肾上腺肥大 偶发低血糖症
A腹部平片 腹部超声 腹腔镜 腹部CT扫描+增强扫描 MRI
患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低 醛固酮瘤患者,肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻 醛固酮瘤患者,肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著 肌注呋赛米后,原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应 肌注呋赛米后,原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍
原醛症 肥胖小孩伴小生殖器 Cushing综合征 对侧肾上腺肥大 偶发低血糖症
继发性醛固酮增多症者醛固酮高肾素、血管紧张素Ⅱ亦高 患者表现为低血钾、高血钠、尿钾高、碱血症 尿pH为中性或偏碱性 原醛症患者醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低 以上都不对