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胰腺局部增大并肿块形成,是直接表现 胰头部增大而胰体尾部萎缩,对胰头癌诊断价值比较大 胰头钩突部癌表现为由正常的三角形转变成球形 双管征是诊断胰体部癌较可靠的征象 胰体尾部癌往往较大就诊发现肿瘤常见有坏死
慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩 胰腺肿瘤多表现为胰腺局限性增大 部分胰头癌可表现为胰头肿块与胰体尾部萎缩 急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大 慢性胰腺炎不表现为局限性炎性肿块
胰腺局部增大并肿块形成,是直接表现 胰头部增大而胰体尾部萎缩,对胰头癌诊断价值比较大 胰头钩突部癌表现为由正常的三角形转变成球形 双管征是诊断胰体部癌较可靠的征象 胰体尾部癌往往较大就诊发现肿瘤常见有坏死
胰头癌MRCP图像上常可见胰管和胆总管扩张 胰头癌时,胰体尾部可萎缩 自旋回波的T以及T加权像通常能清晰显示病灶 胰腺癌增强早期强化程度高于周围正常胰腺组织,呈稍高信号 增强扫描中后期时肿瘤的强化表现各异
壶腹部癌可表现为间断性黄疸 壶腹部癌的症状出现较早,因而治疗效果比胰头癌好 患者可出现消化道症状 淋巴结转移常早于胰头癌 患者可有贫血、消瘦
壶腹部癌的症状出现较早,因而治疗效果比胰头癌好 壶腹部癌可表现为间断性黄疸 病人可出现消化道症状 病人可表现为胰腺炎症状,淀粉酶升高 病人可有贫血、消瘦
头部癌比体尾部癌切除率高 胆囊肿大代表胰头癌已属晚期 胰头癌行胰头切除术 胰头癌不能切除时,应争取做胆管空肠Roux Y吻合术
胰头变形,其内可见肿块,扩张的胆总管在胰头突然中断 扩张的胆总管在胰头内仍可见,胆囊扩大,但胰腺内未见肿块 CT扫描胰、胆管扩张,远端胆总管内可见高密度影 肝内胆管扩张,胆囊窝可见肿物,并向周围肝脏呈肿块状生长 肝内胆管扩张,胆囊不大,肝左右叶交界处见10cm肿物
胰头癌 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 急性胰腺炎 胆囊息肉
胆囊不肿大,明显黄疸 胆囊不肿大,墨菲征阴性 胆囊肿大、实性感 胆囊肿大、囊性感、有压痛 胆囊肿大、囊性感、无压痛,黄疸渐进性加深
上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛 上腹部轻压痛 不易触及 Courvoisier征阳性 左季肋部和肋脊点有压痛