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全乳腺+内乳淋巴结 全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结 全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结 单纯全乳腺照射 全乳腺+腋窝淋巴结照射
不需要处理 Ⅰ组淋巴结清扫 Ⅰ+Ⅱ组淋巴结清扫 Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组淋巴结清扫 Ⅲ组淋巴结清扫
腋淋巴结转移≥4 病理为导管内癌,未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫 病理为浸润性导管癌,未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫 病理为浸润性导管癌,腋窝前哨淋巴结阳性,未做腋淋巴结清扫 病理为浸润性导管癌,腋窝前哨淋巴结阴性,未做腋淋巴结清扫
可予保乳手术治疗 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术 腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可 腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫 原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
腋淋巴结转移≥4 病理为导管内癌,未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫 病理为浸润性导管癌,未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫 病理为浸润性导管癌,腋窝前哨淋巴结阳性,未做腋淋巴结清扫 病理为浸润性导管癌,腋窝前哨淋巴结阴性,未做腋淋巴结清扫
有助于乳腺浅表病灶的显示 有助于双侧腋窝淋巴结的显示 有助于近中线病灶的显示 有助于乳腺深部病灶的显示 有助于双侧颈部锁骨上淋巴结的显示
有助于乳腺浅表病灶的显示 有助于双侧腋窝淋巴结的显示 有助于近中线病灶的显示 有助于乳腺深部病灶的显示 有助于双侧颈部锁骨上淋巴结的显示
有助于乳腺浅表病灶的显示 有助于双侧腋窝淋巴结的显示 有助于近中线病灶的显示 有助于乳腺深部病灶的显示 有助于双侧颈部锁骨上淋巴结的显示
只需简单切除肿瘤 将肿瘤连同包膜整块切除,周围包裹少量正常乳腺组织 左侧乳腺切除 肿瘤切除+左侧腋窝淋巴结清扫 肿瘤切除+左侧腋窝淋巴结清扫+胸骨旁淋巴结清扫
保留了胸肌 保留了乳房外形 无需清扫腋窝淋巴结 腋窝淋巴结清扫范围减小 清扫内乳淋巴结
乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌根治术 乳腺癌姑息切除术 乳腺单纯切除术
只需简单切除肿瘤 将肿瘤连同包膜整块切除,周围包裹少量正常乳腺组织 左侧乳腺切除 肿瘤切除+左侧腋窝淋巴结清扫 肿瘤切除+左侧腋窝淋巴结清扫+胸骨旁淋C结清扫
可予保乳手术治疗 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术 腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可 腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫 原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
乳腺单纯切除术 乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌姑息切除术
腋窝清扫疗效好,并发症少 腋窝清扫疗效好,并发症多 两者疗效及并发症相同 疗效相仿,放疗并发症少 疗效相仿,放疗并发症多
不做任何处理 Ⅰ组淋巴结清扫 Ⅰ+Ⅱ组淋巴结清扫 Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组淋巴结清扫 Ⅲ组淋巴结清扫
可予保乳手术治疗 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术 腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可 腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫 原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
局部广泛切除,术后采取放疗及化疗 全乳腺切除 乳腺癌根治术 局部广泛切除 局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫
全乳腺+内乳淋巴结 全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结 全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结 单纯全乳腺照射 全乳腺+腋窝淋巴结照射
乳腺单纯切除术 乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌姑息切除术