急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证-X题卡

距胸痛出现时间超过6小时年龄超过70岁有糖尿病史颅内出血高血压病史

距胸痛出现时间超过6小时年龄超过70岁有糖尿病史颅内出血高血压病史

2小时内胸痛程度减轻一半以上 ST段弓背向下 2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上心肌损伤标志物高峰提前出现出现再灌注心律失常

68岁女性近期有手术史有心肌梗死史有糖尿病发病6小时

脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证再通率明显高于静脉内溶栓动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证

直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率支架置入可减少以后的靶血管重建术直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗发病12小时以上，溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

静脉溶栓治疗抗血小板聚集治疗直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA 静脉点滴硝酸甘油

严重高血压有活动性出血有脑血管病史近2个月内有大手术史或外伤史胸痛<6小时

距胸痛出现时间<6小时年龄>70岁既往右心心肌梗死有糖尿病史 1个月内患出血性脑卒中

溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗发病12小时以上，溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证再通率明显高于静脉内溶栓动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

静脉溶栓治疗抗血小板聚集治疗静脉点滴硝酸甘油直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA 绝对卧床休息、吸氧

颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死急性心肌梗死、肺梗死、肝肾静脉血栓形成、动静脉造瘘闭塞近三个月内发生脑出血的患者动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓

急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。