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多次手法复位不利于骨折愈合 手术复位比手法复位更能正确整复,增加愈合机会 骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合 内固定或外固定不充分,不利于愈合 适当功能锻炼有利于愈合
在临床上应防止产生较大的血肿 手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准 只要骨折对线良好,骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 骨折固定后应积极进行功能锻炼
锻炼贯穿骨折愈合的全过程 范围由小到大 包括固定范围的肌肉原位收缩 所有关节应禁止活动
多次手法复位,不利于骨折愈合 手术比手法复位更能增加愈合机会 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 内固定和外固定不充分不利于愈合 适当功能练习有利于愈合
骨性愈合期 原始骨痂形成期 血肿机化演进期 临床愈合期 纤维愈合期
骨痂改造塑形期 血肿机化演进期 临床愈合期 骨性愈合期 纤维愈合期
感染 软组织嵌入 反复多次复位 糖尿病 未达到解剖复位
在临床上应防止产生较大的血肿 手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准 只有骨折对线良好,骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 骨折固定后应积极进行功能锻炼
血肿机化约需2周方能初步完成 骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利 原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达到临床愈合 骨性骨痂主要是经膜内骨化形成,其次为软骨内骨化形成 骨痂改造塑形是结束治疗以后的事
骨折部的纤维组织转化为软骨组织,再转化成骨,称为软骨内化骨 膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化 膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂 断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂,称为环状骨痂 此期X线片上骨折线已消失