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葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6个月内 葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 绒癌易发生肺转移
葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高
葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎完全排空后3个月,hcG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
葡萄胎时多数子宫大于停经月份 葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高 葡萄胎时HCG水平越高,提示病情越重 10%葡萄胎出现轻度甲亢 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
停经后阴道流血 子宫大小与停经月份相符多见 常出现黄素化囊肿 易与不全流产相混淆 较完令性葡萄胎少见
葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关 完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与年龄无关 完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,染色体核型是二倍体46XX或46XY 部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源,染色体核型也是二倍体46XX或46XY 完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎
绒毛膜癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 葡萄胎,绒癌,侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 葡萄胎首选治疗为清宫
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 葡萄胎清宫术后β-HCG平均7周降至不可测出水平 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
停经后阴道流血 常出现黄素化囊肿 易与不全流产相混淆 较完全性葡萄胎少见 子宫大小与停经月份相符多见
完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后