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起病时有发热、乏力、厌食、巩膜黄染 乏力、厌食、恶心、尿色加深 腹胀、肝质地硬、脾大 皮肤黄染、轻度瘙痒 腹软、肝大质软、轻度叩击痛
肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再生不明显 肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再活跃 肝细胞大片状坏死,明显炎性细胞浸润,结节状再生 具有慢性肝炎病理特点,出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死 肝细胞排列紊乱,肝细胞变性、坏死,假小叶形成
肝细胞合成白蛋白减少 门静脉__ 肝淋巴液生成增多 继发性醛固酮升高 低钠血症
补充维生素 卧床休息 药物对症治疗 抗病毒治疗 清淡饮食
急性庚型肝炎 急性乙型肝炎 急性甲型肝炎 急性丁型肝炎 急性戊型肝炎
该患者以免疫发病机制为主导 经细胞免疫病理反应致肝细胞损害为主 体液免疫病理反应亦可致肝细胞损害 免疫机制致肝细胞死亡包括凋亡和坏死 以上都是
人工肝支持可清除部分有害物质,补充必要物质 人工肝支持可改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分功能 人工肝可替代肝所有功能 人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植 人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种女性,孕1个月,恶心、呕吐伴乏力2周,皮肤黄染进行性加重6天,行为异常1天入院。查体:血压107/65mmHg,体温37℃,行为异常,应答尚正确,但吐词不清且缓慢,皮肤多处淤血、瘀斑,皮肤黏膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,移动性浊音阳性,双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L,总胆红素265μmol/L,凝血酶原时间26秒(对照12秒)。
肝细胞局灶、点状坏死 碎屑样坏死 大量肝细胞坏死无纤维组织增生 较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生 毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张。
急性庚型肝炎 急性乙型肝炎 急性甲型肝炎 急性丁型肝炎 急性戊型肝炎
补充维生素 卧床休息 药物对症治疗 抗病毒治疗 清淡饮食
尿胆原阳性 大便呈陶土色 尿胆红素阳性 肝功能异常 伴疲乏、厌油腻等症状
急性黄疸型肝炎 急性妊娠脂肪肝 急性重型戊型肝炎 亚急性重型肝炎 淤胆型肝炎
发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主 免疫机制引起肝细胞损伤 发病机制包括原发性损害和继发性损害 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
急性淤胆型肝炎 亚急性重型肝炎 急性重型肝炎 ,急性妊娠脂肪肝 慢性重型肝炎