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产褥期子宫变化最大 分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱 产后乳房的主要变化是泌乳 产褥早期血液仍处于高凝状态 血小板数减少
产后3~4天可能会出现"泌乳热" 产后第2天开始宫底每日下降1~2cm 产后24小时内体温略升高但不超过38℃ 产后子宫收缩引起宫缩痛 恶露持续1周
满足孕妇本身的生理需要 满足胎儿组织器官生长发育的需要 预防胎儿宫内缺氧 为产后恢复作准备 为产后泌乳作准备
低雌激素 低胎盘生乳素 高孕激素 高催乳激素 新生儿吸吮刺激
低雌激素 高胎盘生乳素 低孕激素 新生儿吸吮刺激 高催乳素
新产后即有乳汁分泌 一般产后12小时便可开始哺乳 泌乳量每天可达1000～3000ml 产后6个月泌乳量逐渐减少 泌乳与精神因素无关
低雌激素 高胎盘生乳素 低孕激素 新生儿吸吮刺激 高催乳素
乳头分泌 泌乳 神经体液调节机制 神经机体调节机制
产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗 垂体催乳激素是泌乳的基础 乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激 吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷出乳汁 与产妇营养睡眠情绪健康状况相关
产后子宫收缩引起宫缩痛 产后24小时内体温略升高但不超过38℃ 产后第2日开始宫底每日下降1～2cm 产后3～4日可能会出现“泌乳热” 恶露持续一周
产后缺乳 产后血劳 产后乳汁自出 乳泣 闭经泌乳综合征
泌乳热多见于产后 3~4 天 泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 泌乳热可以高达 39 度 泌乳热不属病态 泌乳热一般持续 24 小时左右开始下降
泌乳热一般持续24小时左右开始下降 泌乳热多见于产后3～4天 泌乳热不属病态 泌乳热可高达39℃ 泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致
产后是低雌激素,高孕激素水平 下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础 雌激素虽促进乳腺发育，但对泌乳无影响 吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键 吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩
腺垂体不断分泌催乳素是维持泌乳的必须条件之一 在泌乳的任何时期切除腺垂体，都将使泌乳终止 在泌乳期，甲状腺的活动与泌乳量呈高度的正相关 口服碘化酪蛋白，对泌乳量无影响
引起并维持泌乳 对卵巢的黄体功能有一定的作用 在妊娠期 PRL分泌减少，不具备泌乳能力 参与应激反应
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