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女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高...
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上海住院医师康复医学科《神经内科》真题及答案
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患者男性22岁腰背部痛2个月左膝关节肿胀疼痛1周采集病史时应特别注意询问的是
有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史
有无发热
发病前有无头痛
是否偏食
饮食与关节痛有无相关性
采集病史时应特别注意询问的是
有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史
有无发热
发病前有无头痛
是否偏食
饮食与关节痛有无相关性
下列关于发热的临床表现正确的有
突发热常为0.5~1天,持续热为3~6天
血常规检查白细胞计数高于正常值,可能有病毒感染;白细胞低于正常值,可能有细菌感染
伴有头痛,关节痛,咽喉痛,畏寒,乏力,鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒
儿童伴有咳嗽,流涕,眼结膜充血及全身斑丘疹,可能是麻疹
发热可有间歇期,表现有间歇发作的寒战,高热,继之大汗,可能是化脓性感染或疟疾
男性29岁腰背部痛3个月右膝关节肿胀疼痛2周采集病史时应特别注意询问
尿频、尿急等病史
有无发热
发病前有无头痛
是否偏食
饮食与关节痛的关系
发热并伴有头痛关节痛咽喉痛畏寒乏力鼻塞或咳嗽可能为
流行性腮腺炎
伤寒
伴有感冒
化脓性感染
肺炎
男14岁咽喉疼痛3天三天前受凉后发咽痛吞咽痛逐渐加剧伴颌下淋巴结肿痛发热面赤口渴便结溲黄检查喉核红肿
风热喉痹
虚火喉痹
风热乳蛾
虚火乳蛾
喉痈
梁某男16岁咽喉痛两天发热38℃咽部充血红肿咽干口苦小便黄脉浮数舌红苔薄黄咽喉痛耳针选穴主取的应是哪
咽喉、心、下屏尖
咽喉、肺、下屏尖
咽喉、大肠、下屏尖
咽喉、小肠、下屏尖
以上都不是
患者女性30岁全身关节痛伴反复发热3个月自述咽喉痛有口腔溃疡肌无力尿蛋白++最可能的诊断是
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
多发性肌炎
上呼吸道感染
风湿性关节炎
患者可能存在病变的系统为
呼吸系统
消化系统
循环系统
泌尿系统
运动系统
张某女19岁因急起高热显著头痛肌痛关节痛乏力咽干食欲减退2天伴鼻塞流涕眼结膜及咽部充血肺部可闻及干啰
3天
4天
1周
2周
3周
该病传染期一般持续
3天
4天
1周
2周
3周
女8岁既往体健近半年间断咽喉痛现发热2周体温38~39℃肘膝关节痛查体面色苍白咽红扁桃体I肿大心尖区
风湿性心脏病
二尖瓣关闭不全
先天性二尖瓣脱垂
发热所致
无临床意义
补充追问病史主要是
尿量及尿色
发热情况
腹痛情况
咳嗽情况
大便情况
男14岁咽喉疼痛3天三天前受凉后发咽痛吞咽痛逐渐加剧伴颌下淋巴结肿痛发热面赤口渴便结溲黄检查喉核红肿
肺经风寒
肺经风热
肺胃热盛
肝火上炎
脾胃湿热
10岁男孩半个月前患咽喉痛今发现颜面水肿伴头痛服中药后呕吐3次傍晚忽然四肢抽搐持续5~6分钟就诊时呈
尿量及尿色
发热情况
腹痛情况
咳嗽情况
大便情况
急性喉咽最有可能的表现是
咽痛伴发热2天
咽痛伴张口受限2天
咽痛伴饮水呛咳,讲话含混不清2天
咽痛伴咳痰带血丝2月
咽痛伴声嘶2天
流行性感冒最常见的症状是
发热
鼻部卡他症状
咽喉疼痛
关节痛
脚闷
男14岁咽喉疼痛3天三天前受凉后发咽痛吞咽痛逐渐加剧伴颌下淋巴结肿痛发热面赤口渴便结溲黄检查喉核红肿
疏风散寒,利咽消肿
疏散风热,解毒消肿
清泄肝胆,消肿利咽
健脾和胃,祛湿消肿
泄热解毒,利咽消肿
女8岁既往体健近半年间断咽喉痛现发热2周体温38~39℃肘膝关节痛查体面色苍白咽红扁桃体I肿大心尖区
风湿性心脏病
二尖瓣关闭不全
先天性二尖瓣脱垂
发热所致
无临床意义
需选择的临床实验室检查项目主要为
肝功能检查
肾功能检查
胃肠功能检查
呼吸功能检查
心功能检查
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男66岁发作性左季肋部电击样疼痛3个月常夜间痛醒15年前曾因右上肺结核瘤手术体检精神差胸背部皮肤完整右T6棘突旁压痛心肺听诊无异常肝脾肋下未触及神经系统检查无阳性体征拟诊断为
鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是
癫癎的主要发病机制是
男45岁提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d咳嗽或屏气时加重体检右腰4~5棘突旁压痛右拉赛格Lasegue征阳性颏胸试验阳性右踝反射减低诊断可能是
椎-基底动脉系统供应的脑区有
男80岁突发意识不清剧烈呕吐血压220/120mmHg右侧瞳孔大左侧偏瘫此时最重要的治疗是
发现帕金森病脑内残存神经元有
女25岁有风湿性心脏病伴房颤病史2h前突然出现右侧肢体无力体检右侧肢体肌力2级头颅CT检查正常临床诊断为
颈内动脉系统TIA的临床表现有
帕金森病的三个主要临床特征是
女65岁晨起言语不利左侧肢体无力2d后病情加重来医院就诊测血压106/68mmHg意识清运动性失语左侧偏瘫可排除的诊断是
脑血栓形成最常发生于
急性脊髓炎的正常描述是
男33岁2h前突然出现剧烈头痛呕吐体检神清颈部抵抗克尼格Kernig征+余神经系统检查无阳性体征首先考虑为
脊髓硬膜外压迫性病变的特点是
女75岁晨起时出现头晕右侧肢体无力测血压150/95mmHg右侧肢体肌力3级左侧5级头颅CT检查正常临床诊断为
对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是
女56岁高血压病史7年5h前因吵架感头痛恶心右侧肢体无力20min后出现意识不清血压180/120mmHg中度昏迷双侧瞳孔2mm对光反应存在右侧鼻唇沟浅右侧上下肢肌力2级右侧病理征阳性最可能诊断为
高血压性脑出血最好发的部位是
男56岁突发言语不清跌倒在地小便失禁无肢体抽搐急送至医院急诊室体检昏迷瞳孔左侧6mm右侧3mm血压180/110mmHg心率65/min心律齐最可能的诊断为
不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是
脑血栓形成患者服用阿司匹林目的是
女58岁3个月内两次突发言语不能最近1次伴左侧肢体麻木每次发作约15min并自行缓减既往有房颤病史神经系统检查无阳性体征最可能的诊断是
最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是
不属于脊髓压迫症的疾病是
青年脑栓塞栓子来源多见于
男47岁近3个月来出现讲话缓慢语言低沉右手抖动右上肢运动迟缓精细动作不行有一氧化碳中毒病史该患者可能的诊断是
脊髓休克常见于
短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是
男性30岁双下肢麻木无力伴腰部束带感1d尿潴留3h发病前1周曾腹泻2d体检T~T棘突叩痛T10平面以下针刺痛觉明显减退下腹壁反射消失双下肢肌力1~2级腱反射及病理反射均未引出诊断为
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