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心排出量减少影响药物的分布 胃排空减慢影响药物的吸收 药物代谢减慢, 半衰期延长 老年人肾功能减退, 药物的排泄减慢
老年人对影响中枢神经系统的药物敏感性降低 老年人葡萄糖耐量减低 老年人受体功能增强 常规使用主要经肾排泄的药物时,药效降低 经胆汁排泄的药物作用时间缩短
由于胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,胃排空减慢而引起药物吸收改变 老年人机体组成成分,组织器官血流量等变化,影响药物的体内分布 肝功能降低,对药物代谢能力减弱,药物半衰期一般延长 老年人肾重量和容积减少,排泄药物的能力下降 老年人心理状态、生活水平、社会因素均影响药物的治疗效果
老年人消化不良 营养不足或不良 老年人排泄不良 营养过剩或不良
老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中 老年人肾功能减退时,以原形从肾排泄的药物半衰期延长更明显 老年人血清肌酐>132.6mol/L时,不能提示肾小球率过滤正常 老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现,必须减少给药剂量和延长给药间隔 老年人以肾小球为主维持体液平衡功能减退,易引起电解质紊乱
老年人肾功能减退时,以原形从肾脏排泄的药物半衰期延长更明显 老年人血清肌酐大于132.6mol/L时,不能提示肾小球滤过率正常 老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中 老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现,必须减少给药剂量和延长给药间隔 老年人以肾小球为主的维持体液平衡的功能减退,易引起电解质紊乱
老年人肾功能减退时,以原型从肾排泄的药物半衰期延长更明显 老年人血肌酐大于132.6mol/L时,不能提示肾小球滤过率正常 老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中 老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现,必须减少给药剂量和延长给药间隔 老年人以肾小球为主的维持体液平衡的功能减退,易引起电解质紊乱
肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少 与血浆蛋白的结合度减少,使游离型药物增加 对药物的代谢、排泄加快,血浆半衰期缩短 即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
老年人血浆白蛋白与药物结合能力低 老年人肝药酶的合成减少,药物半衰期延长 老年人药物吸收增多、脂肪组织增加、分布容积增大 老年人肾单位减少,肾脏灌注减少,均影响药物排泄 老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒
老年人多药合用时耐受性增高 老年人对药物的代谢和排泄能力增强 老年人机体内环境稳定 老年人对中枢神经系统药物不敏感 老年人常擅自服用补药或保健品
胃肠道吸收药物时间延长 老年人体液减少, 水溶性药物在组织中减少 老年人脂肪增加, 脂溶性药物组织中增多 由于大多数药物从肾排出, 老年人肾功能降低, 故药物排泄缓慢 老年人血浆药物半衰期缩短
老年人药动学吸收特点 老年人药动学分布特点 老年人药动学代谢特点 老年人药动学排泄特点 老年人药效学特点
老年人肾重量和容积均减少,排泄药物能力下降 肝重量降低,容积缩小,药物半衰期延长 老年人脂肪组织增加,血浆蛋白下降 胃黏膜萎缩,胃排空减慢 中枢神经系统的神经细胞数目减少,对中枢抑制药反应敏感
老年人由于食管蠕动障碍,使药物在食管中停留时间延长 老年人胃酸分泌减少,酸性药物离子型吸收减少 老年人采用舌下给药吸收较好 老年人胃肠道蠕动减慢,影响药物吸收速率 老年人胃肠道蠕动减慢,对固体制剂的吸收影响小,对液体制剂影响大
老年人肝药酶的合成减少,药物半衰期延长 老年人肾单位减少,肾脏灌注减少,均影响药物排泄 老年人血浆白蛋白与药物结合能力低 老年人药物吸收增多,脂肪组织增加,分布容积增大 老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒