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女性，40岁。黄疸,食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

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黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

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下列哪种体征最特异

黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

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肝细胞性黄疸病毒性肝炎胆囊癌胆囊炎、胆石症胰头癌

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禁食期间静脉补充营养监测血糖水平注意观察休克征象术后采取平卧位给予有效的镇痛

某女性患者41岁黄疸食欲减退2个月查体皮肤巩膜黄染胆囊肿大可扪及实验室检查血胆红素17μmol/L碱

胆道蛔虫症急性病毒性肝炎先天性溶血性黄疸胆总管囊肿壶腹周围肿瘤

.男56岁上腹部不适2个月自觉消瘦查体巩膜明显黄染皮肤有抓痕腹软胆囊可触及B超示肝内外胆管扩张胆囊增

病毒性肝炎胆囊炎,胆石症肝细胞性黄疸胆囊癌胰头癌

以下哪种体征最特异

黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

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