有神经症状的巨幼细胞性贫血首选（）。

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贫血外貌网织红细胞精神、神经症状红细胞数血红蛋白量

由于缺乏维生素B₁₂或叶酸造成红细胞中央淡染区扩大血象改变以血红蛋白减少为主有神经、精神症状属于小细胞低色素性贫血

贫血症状的轻重肝脾肿大的程度精神神经症状的有无血象改变的不同骨髓象改变的不同

血象呈大细胞性贫血骨髓中三系细胞均有巨幼变叶酸缺乏的患者常常伴有神经系统症状成熟粒细胞核分叶过多 PAS染色幼红细胞阴性

肝脾大血象改变贫血症状精神,神经症状骨髓象改变

贫血症状的轻重肝脾肿大的程度精神神经症状的有无血象改变的不同骨髓象改变的不同

贫血症状肝脾大精神、神经症状血象改变骨髓象改变

面色苍黄毛发干枯食欲不佳肝脾肿大精神神经症状

血红蛋白红细胞数贫血貌精神神经症状消化道症状

维生素B12 叶酸维生素C 铁剂维生素B6

毛发干枯肝脾大面色苍白消瘦精神神经症状

维生素B₁ 维生素B₂ 维生素B₄ 维生素B₆ 维生素B₁₂

维生素B1 维生素B2 维生素B4 维生素B6 维生素B12

前者有神经症状，后者没有我国以前者少见，后者多见前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少前者核少浆老，后者核老浆少

维生素B

叶酸维生素C 铁剂维生素B

维生素B12 叶酸维生素C 铁剂维生素B

维生素B1 维生素B2 维生素 B4 维生素B6 维生素B12