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我国目前执行的早期潜伏梅毒治疗推荐和替代方案

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普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射,1次/d,连续15d  苄星青霉素G240万U,分为两侧臀部肌内注射,每周1次,共2~3次  头孢曲松1g,肌内注射或静脉给药,1次/d,连续10d  普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射,1次/d,连续20d  水剂青霉素G1800万~2400万U/d,静脉滴注(300万~400万U,每4h1次),连续10~14d  头孢曲松,2g/d,肌内注射或静脉给药,连续10~14d  
潜伏梅毒⼀般为后天梅毒  可分为早期及晚期潜伏梅毒  ⾎清反应为阳性  ⽆明显临床症状  需排除内脏梅毒和神经梅毒  
神经梅毒  早期潜伏梅毒  晚期潜伏梅毒  妊娠期的早期梅毒  三期梅毒  
早期潜伏梅毒  一,二期梅毒  三期梅毒  晚期梅毒  晚期潜伏梅毒  
所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查  所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查  所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒  对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗  对病人进行密切监测及定期随访  
所有 HIV 感染者应作梅毒血清学筛查  所有梅毒患者不需作 HIV 抗体筛查  所有梅毒患者, 凡有感染 HIV 危险者, 应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒  对一.二期及潜伏期梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗  对病人进行密切监测及定期随访  
先天梅毒  二期梅毒  潜伏( 隐性) 梅毒  孕妇梅毒  
1500万单位  600万单位  800万~1200万单位  1200万~1800万单位  2400万单位  
普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射,1次/d,连续15d  苄星青霉素G240万U,分为两侧臀部肌内注射,每周1次,共2~3次  头孢曲松1g,肌内注射或静脉给药,1次/d,连续10d  普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射,1次/d,连续20d  水剂青霉素G1800万~2400万U/d,静脉滴注(300万~400万U,每4h1次),连续10~14d  头孢曲松,2g/d,肌内注射或静脉给药,连续10~14d  
有感染史  有梅毒的症状和特征  非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性  病期2年内为早期潜伏梅毒  病期2年以上为晚期潜伏梅毒  
1500 万单位  600 万单位  800~ 1200 万单位  1200~ 1800 万单位  2400 万单位  

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