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给予止吐剂,治疗频繁呕吐 给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血 行负压吸宫术,清除子宫内容物 行药物性流产 利凡诺羊膜腔内注射引产
腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状 阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少 病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现 部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态 可有血压下降
评估患者对疾病的心理承受能力 评估腹痛及阴道流血情况 备好缩宫素和抢救药品及物品 遵医嘱给予孕激素 配血备用
立即预防性化疗 迅速清除子宫腔内容物 进食低蛋白食物 避孕1年 30岁以上可行子宫切除
血HCG定量测定 妇科检查 多普勒检测 X线腹部平片 盆腔B超检查
停经后不规则阴道流血 停经后早孕反应重 子宫增大迅速 B超影像 年龄
宫内节育器 口服避孕药 针剂避孕 避孕套 皮下埋植法避孕
停经8周子宫同14周妊娠大小 停经12周后妊娠反应加剧 ,停经8周后阴道排出的血液中有水泡状物 停经8周后出现不规则阴道流血 出现甲状腺功能亢进现象
妇科检查 X线腹部平片 血hCG定量测定 多普勒检测 盆腔B超检查
伤口未完全愈合 观察阴道流血情况 有复发的可能 有恶变的可能 有伤口感染的可能
停经史 阴道有水泡状物排出 人绒毛膜促性腺激素测定 子宫体增大 胸片有絮状阴影
若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大 若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大 葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能 若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎 若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎 若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎
诊断性刮宫 尿妊娠试验 血常规 阴道分泌物检查 心电图检查
出现甲状腺功能亢进现象 停经8周子宫14周妊娠大 停经12周后妊娠反应加剧 停经8周后出现不规则阴道流血 停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡
给予止吐剂,治疗频繁呕吐 给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血 行负压吸宫术,清除子宫内容物 行药物性流产 利凡诺羊膜腔内注射引产
宫外孕 卵巢巧克力囊肿 葡萄胎 子宫肌瘤红色变 早孕合并子宫肌瘤