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可经中心静脉导管抽血 每周消毒穿刺部位一次 可经中心静脉途径应用抗生素 输液结束后用肝素稀释液封管 可经中心静脉途径输血
注射器、输液(血)器 一次性静脉输液钢针 外周静脉留置针 中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港, 不包括输液附加装置
中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数×100% 中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数×100% 中心静脉导管置管发生血流感染时留置天数/中心静脉导管总留置天数×100% 以上都不正确
每周一次消毒穿刺部位 可经中心静脉途径给予抗生素 可经中心静脉途径输血 可经中心静脉导管抽血 输液结束后要用肝素稀释液封管
外周静脉导管 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 中心静脉导管 植入式输液港 动脉导管
输液港 经外周的中心静脉导管 中心静脉导管 外周静脉导管 静脉切开
静脉输液前应抽回血 导管堵塞时,应用注射器推注生理盐水 严格执行无菌技术操作原则 定期冲管和封管,防止阻塞 留置针可保留3~5天,最好≤7天
冲、封导管和静脉注射给药时必须使用 5ml 以上的注射器 给药后必须以脉冲方式冲管防止药液残留注射泵 必须正负压交替封管 不能用于__注射泵推注造影剂 冲、封导管和静脉注射给药时必须使用 10ml 以上的注射器
静脉留置针 PICC CVC PORT 以上都禁用
严禁加压推注 中心静脉导管出现导管堵塞时,可以行溶栓治疗 PICC 导管出现导管堵塞时,可以行溶栓治疗 周围静脉导管出现导管堵塞时,立即拔管 中心静脉导管出现导管堵塞时,立即拔管
可经中心静脉途径给予抗生素 可经中心静脉途径输血 每周一次消毒穿刺部位 可经中心静脉导管抽血 输液结束后要用肝素稀释液封管
如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管 对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血 在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤 当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅 进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧,头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强
中心静脉留置导管,应消毒后用注射器回抽导管内封管的肝素 回抽量为动、静脉管各20ml 确认管路通畅后连接透析回路 禁止使用注射器用力推注导管腔 每次治疗前应对置管皮肤穿刺进行消毒换药
冲、 封管应遵循 SHSA 顺序原则 冲管液量应≥10ml 注意观察中心静脉导管体外长度的变化 发现液体流速不畅, 用注射器正压推注液体 常规无菌透明敷料每 7 天更换 1 次。 纱布敷料每 3 天更换 1 次