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左心室侧壁 左心室前壁 左心室后壁 室间隔后1/3 右心室
无痛性心肌梗死发生率低 心内膜下心肌梗死较多见 低血压发生率较低 多以急性充血性心衰为首发表现
急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABG 急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前) 急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大
全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的 心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域 心肌梗死是一种出血性梗死 心脏破裂多见于梗死发作后一周左右 梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成
急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变 急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变 急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1~2小时,肉眼才可辨认出病变 急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3~5小时,肉眼可辨认出病变 急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时,肉眼才可辨认病变
主要累及左心室心壁内层 常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞 附壁血栓形成 梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致 常表现为凝固性坏死
Q波性心肌梗死 非Q波性心肌梗死 ST段抬高性心梗 心内膜下心肌梗死 非ST段抬高性心梗
无痛性心肌梗死发生率较低 心内膜下心肌梗死较多见 低血压发生率较低 多以急性充血性心衰为首发表现 室壁瘤较一般成年人少见
梗死区矛盾性运动 梗死区运动消失或减弱 梗死区运动增强 梗死区收缩期增厚 左心室心肌普遍性运动减弱
全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的 心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域 心肌梗死是一种出血性梗死 心脏破裂多见于梗死发作后一周左右 梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成
主要累及左心室心壁内层 常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞 附壁血栓形成 梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致 常表现为凝固性坏死