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肿瘤靠近胆囊，肠道等特殊位置 肿瘤形状不规则 定位不准确导致消融遗留肿瘤边缘区 肿瘤靠近第二肝门 消融辐射导致肝脏干细胞恶变
肿瘤细胞比正常细胞对热更敏感，正常组织可不受损伤或所受损伤较小 肿瘤细胞对热敏感性低于正常细胞 肿瘤细胞与正常细胞对热的敏感性相等 以上各项均不是
160～200 260～300 360～400 460～500
弥漫型肝癌 广泛门静脉瘤栓 不可纠正的凝血功能障碍 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TAC后肿瘤未完全灭活 肝门部胆管癌
①③④⑤⑦⑧⑨⑩ ①②③④⑤⑥⑦⑧ ①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ ①②④⑤⑥⑦⑧⑨
RFA治疗前在组织内注射生理盐水，可提高局部组织的导电性，加速组织凝固并增大凝固性坏死范围，提高RFA的疗效 在RFA治疗中血流所致热量损失是热消融凝固坏死程度下降的主要决定因素，肿瘤区域血管内的血液快速流动带走RFA产生的部分热量，降低RFA的疗效 在RFA治疗时通过夹闭肿瘤区域动脉和静脉来减少血流量，使肿瘤内血流量减少，从而减少带走RFA产生的部分热量，使肿瘤灶达到更大程度凝固坏死，以提高RFA的疗效 以上各项均是
肝动脉插管化疗 原位肝脏移植 积极手术探查 肿瘤射频消融治疗 全身化疗
彩图125（1）原发性肝癌；彩图125（2）射频消融后肿瘤血管灭活 彩图125（1）原发性肝癌；彩图125（2）射频消融后肿瘤周边血管灭活不彻底 彩图125（1）原发性肝癌；彩图125（2）射频消融后肿瘤内血管灭活不彻底 彩图125（1）原发性肝癌；彩图125（2）射频消融后肿瘤血管未灭活
弥漫型肝癌 广泛门静脉瘤栓 不可纠正的凝血功能障碍 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE）后肿瘤未完全灭活 肝门部胆管癌
彩图125(1)原发性肝癌；彩图125(2)射频消融后肿瘤血管灭活 彩图125(1)原发性肝癌；彩图125(2)射频消融后肿瘤周边血管灭活不彻底 彩图125(1)原发性肝癌；彩图125(2)射频消融后肿瘤内血管灭活不彻底 彩图125(1)原发性肝癌；彩图125(2)射频消融后肿瘤血管未灭活
囊肿外引流术 囊肿空肠吻合术 射频消融术 囊内酒精注射 胰体尾脾切除术
穿刺时要垂直于胆囊进针 在超声实时监测下防止电极针误穿胆囊 对胆囊有压迹的肿瘤采用PTC针向胆囊板局部注入无菌生理盐水，造成人工腹水，使胆囊与肝分离后再进行射频消融术 以上各项均是
动静脉血管畸形栓塞治疗 肿瘤栓塞治疗 经口食管胃肠道狭窄扩张术 二尖瓣成形术 心脏射频消融术
RFA治疗前在组织内注射生理盐水，可提高局部组织的导电性，加速组织凝固并增大凝固性坏死范围，提高RFA的疗效 在RFA治疗中血流所致热量损失是热消融凝固坏死程度下降的主要决定因素，肿瘤区域血管内的血液快速流动带走RFA产生的部分热量，降低RFA的疗效 在RFA治疗时通过夹闭肿瘤区域动脉和静脉来减少血流量，使肿瘤内血流量减少，从而减少带走RFA产生的部分热量，使肿瘤灶达到更大程度凝固坏死，以提高RFA的疗效 以上各项均是
160～200 260～300 360～400 460～500
肝动脉插管化疗 原位肝脏移植 无水酒精局部注射治疗 肿瘤射频消融治疗 全身化疗
①③④⑤⑦⑧⑨⑩ ①②③④⑤⑥⑦⑧ ①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ ①②④⑤⑥⑦⑧⑨
经皮射频毁损 经腹腔镜下毁损 开腹术中射频毁损 以上各项均是
湘公网安备 43130202000226号