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患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600m...
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外科住院医师《心胸外科学综合练习》真题及答案
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某同学为估测摩托车在水泥路面上行驶时所受的牵引力设计了下述实验将输液用的500ml玻璃瓶装适量水后连
患者男性29岁骑摩托车超速行驶撞伤左上腹部急诊入院B超示腹腔内有出血症状查体腹膜刺激征不明显患者可能
脾破裂
肝破裂
胃穿孔
左肾破裂
胰腺破裂
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
输血、补液、抗休克
镇静、抗感染治疗
继续保守治疗,观察病情
急诊开胸探查
胸腔引流接负压吸引
持续吸痰,保持呼吸道通畅
气管切开
患者男25岁因慢性胃炎来诊患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科医师建议其休息片刻再做治疗但患者为赶时间
空腹
早晨
骑摩托车
慢性胃炎
赶时间
患者男性30岁5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞右上腹部受车把直接撞击后右上腹部持续剧痛并自觉腹痛范
肝损伤
胃损伤
胰腺损伤
肺损伤
十二指肠损伤
脾损伤
甲骑摩托车乙骑自行车从相距25km的两地相向而行.1甲乙同时出发经过0.5小时相遇且甲每小时行驶路程
如图所示一杂技运动员骑摩托车沿一竖直圆轨道做特技表演若摩托车运动的速率恒为v=20m/s人和车的总质
甲乙两地相距100千米小张先骑摩托车从甲地出发1小时后小李驾驶汽车从甲地出发两人同时到达乙地摩托车开
20
30
40
50
根据上述情况需要考虑哪些诊断
气管支气管裂伤
创伤性窒息
肺挫裂伤
创伤性湿肺
肋间动脉损伤
主动脉裂伤
心包填塞
膈肌裂伤
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
胸部平片
胸部MRI
胸部CT
胸腔B超
纤维支气管镜
心电图
食管镜
碘油造影
患者男性30岁5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞右上腹部受车把直接撞击后右上腹部持续剧痛并自觉腹痛范
出血
胆瘘
感染
肝坏死
腹腔脓肿
心衰
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
气管支气管裂伤
创伤性窒息
肺挫裂伤
创伤性湿肺
肋间动脉损伤
主动脉裂伤
心包填塞
膈肌裂伤
某同学为估测摩托车在水泥路面上行驶时所受的牵引力设计了下述实验将输液用的500ml玻璃瓶装适量水后连
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
胸部平片
胸部MRI
胸部CT
胸腔B超
纤维支气管镜
心电图
食管镜
碘油造影
某人骑摩托车从甲地出发去90千米的乙地执行任务出发1小时后发现按原来的速度行驶要迟到半小时于是将摩
AB两地相距100公里甲以10千米/d时的速度从A地出发骑自行车前往B地6小时后乙开摩托车从A地出发
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患儿男12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流患儿近2周来感冒后反复出现寒战高热无明显胸痛偶有咳嗽咳痰行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物此时最可能之诊断为
室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常此时最有效的急诊处理为
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时首选的处理措施为
患儿男出生后3个月出现气促两肺水泡音急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音上肢动脉搏动强股动脉搏动触及不清以下治疗中错误的是
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移最合理的治疗方案是
胸外伤病人的急救处理原则是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中不会出现
患儿男6岁因活动后气短就诊查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤并可及Ⅳ/6收缩期杂音P2明显减弱可能性最大的诊断是
患者男48岁吞咽困难1个月30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术入院上消化道造影提示食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏胃呈术后改变毕I式辅助检查未发现远隔转移如诊断为食管鳞癌合理的治疗方案是
患者男21岁1小时前因车祸致胸部挤压伤来院急诊体检神清气急血压低脉率快眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑双肺听诊散在湿啰音胸片未见明显异常最可能的诊断是
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者入院时心率120次/分血压11/8kPa立位胸片见右胸膜腔一液平位于第8后肋水平立即行胸腔闭式引流术并引出350ml血性液体术后1小时胸引量为250ml术后第2小时胸引量为250ml第3小时为200ml心率130次/分血压仍为11/8kPa复查胸片右胸液平上升至第6后肋水平此时的处理应为
治疗食管化学灼伤正确的是
女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象急救处理可采用
患者男35岁洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊体检右胸壁可及一波动性包块表面无红肿无压痛边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是
为预防食管癌术后吻合口瘘手术时应注意
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影诊断考虑为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者经胸腔闭式引流术后6天仍有气体溢出并有患侧肺复张不全此时诊断应考虑
在中度低温体外循环下瓣替换术下列哪些做法正确
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张该患者不应有下列哪项征象
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤如果要除外肺部有原发灶最好行何种辅助检查
肺癌综合征包含以下哪项
正常人防止食管胃反流的机制是
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张其治疗方法是
女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象进一步的处理可采用
男性35岁被人用水果刀刺伤2小时呼吸困难体格检查左胸及背部各有两处长1cm的伤口左肺呼吸音低经过治疗出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流5天后漏气仍然严重胸片显示患侧肺膨胀不全首先考虑
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