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心包腔内压力上升的速度 心包积液量 心包积液时间的长短 心包积液的病因 以上均不对
少量心包积液 大量心包积液 左侧胸腔积液 扩张型心肌病
正常心包腔的液体量15~30ml 心脏B超小量心包积液量约50~100ml. X光发现心包积液的最少液体量250ml 中等量积液的量为100~500ml 当液体量超过500ml时称作大量心包积液
心包积液量 心包积液的性状 心包积液的时间长短 心包腔内压力上升的速度 心包积液的病因
左室长轴切面左室后壁心包腔内无回声区<1cm,积液量为50~200ml 心包积液时常伴有心包增厚、粘连 心包无回声区最大宽度≥2cm,积液量500ml以上 左室后壁、右室前壁心包腔内无回声区<0.5cm.积液量<50ml “心脏摆动征”见于大量心包积液
心包积液存在于心包的脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液的时候
围绕心脏的心包腔都为无回声,心室前方心包无回声区小于1cm,积液量为100~150ml 心包有粘连时心包积液量最大 心包无回声区宽度32cm,积液量1000ml以上 左室后壁后方心包腔无回声区小于1cm,积液量小于100ml 心室前方、后方心包无回声区31cm,积液量约800ml
心包积液存在于心包脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液时
心包积液存在于心包的脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液的时候
50~100mL 100~300mL 500~1000mL 2000mL 4000mL
围绕心脏的心包腔都为无回声,心室前方心包无回声区小于1cm,积液量为100ml-150ml 心包有粘连时,积液量最大 心包无回声区宽度≥2cm,积液量1000ml以上。 左室前方、后方心包无回声区小于1cm,积液量小于100ml 心室前方、后方心包无回声区≥1cm,积液量约800ml
左肩胛骨下方叩诊呈浊音 该区有支气管呼吸音 该区语颤减弱 出现Ewart征提示为大量心包积液 是因为大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺,引起左下肺叶不张所致
心脏后壁与降主动脉之间的距离正常 无回声区常包绕整个心脏 心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小 M型超声有荡击波征 液体量多大于500 ml
奇脉 颈静脉Kussmaul征 Ewart征 心包摩擦音
超声是检测心包积液的最好方法 超声能评估心包积液量 大量心包积液时,可见心脏摆动征 心包积液需与心包脂肪垫鉴别 超声能正确判断心包积液的病因
50~100ml 100~300ml 500~1000ml 2000ml 4000ml
心脏压塞 为证实心包积液的存在 为明确心包积液的性质 心包积液 心包内药物治疗
心包积液存在于心包的脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液的时候
心脏后壁与降主动脉之间的距离正常 无回声区常包绕整个心脏 心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小 M型超声有荡击波征 液体量多大于500ml