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一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为()
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江苏住院医师骨科《江苏住院医师骨科(综合练习)》真题及答案
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在做X线检查以前应该进行的处理是
行简单的外固定
行气压止血带止血
急送手术室
长腿石膏托固定
紧急输血、输液
一患者遭车祸3小时查体一般情况尚可右小腿有一长约16cm的伤口胫骨断端外露出血不多并伴有广泛的软组织
彻底清创后根据临床医师经验作处理
彻底清创后行石膏托外固定
彻底清创伤口,钢板内固定术
彻底清创后行小夹板外固定
彻底清创伤口,外固定支架固定
一患者遭车祸3小时查体一般情况尚可右小腿有一长约16cm的伤口胫骨断端外露出血不多并伴有广泛的软组织
行简单的外固定
行气压止血带止血
急送手术室
长腿石膏托固定
紧急输血、输液
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男45岁双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊体查双大腿中段严重肿胀青紫畸形有骨擦音及反常活动膝以下感觉及运动正常足部血运良好足背动脉可扪及身体其他部位未见异常X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现
男45岁煤矿工人被煤块砸伤腰背部后感腰痛伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院体查腰1椎体后突畸形压痛腹股沟以下平面感觉运动完全丧失X线片示腰1椎体压缩1/2向后成角畸形为了解脊髓受压及其损伤程度下列哪项检查意义最大
男性60岁左手被绞肉机绞伤急诊体查左手掌多条不规则裂口深达掌骨活动性出血左拇指感觉运动正常示指呈伸直位屈曲功能障碍中环小指从掌关节外完全离断伤口红肿最可能的原因是
男性43岁2年前因腰椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫急诊入院后路减压CD棒内固定术后恢复较好能下地行走但右足无力易绊倒查体两下肢屈伸膝诸肌力均接近正常右胫前肌趾总伸肌只有水平面能带动关节活动而不能克服进一步治疗的方案为
患者男22岁足球比赛时与对方相撞致右膝突然减速造成外翻外旋损伤伤后2小时即出现严重关节血肿受伤时曾听到破裂声膝立即感到无力但膝关节不负重下能屈伸活动如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂常作为前交叉韧带重建供体的是
男45岁双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊体查双大腿中段严重肿胀青紫畸形有骨擦音及反常活动膝以下感觉及运动正常足部血运良好足背动脉可扪及身体其他部位未见异常X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折经过骨牵引治疗1周后复查X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是
男性3岁被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹拒绝使用右上肢动血运均正常最可能查到的阳性体征是
患者女35岁1年前开始出现双手多处指间关节肿痛早起感到指间关节发僵常持续半小时以上近8个月来出现右膝关节肿痛影响活动当地医院诊为风湿给予扶他林芬必得等药物正规治疗近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今就诊时患者右膝仍肿胀明显皮温高轻度屈曲挛缩右膝过屈试验阳性左膝检查未见明显异常右膝负重位X线片示骨质轻度疏松内外侧关节间隙均轻度变窄关节边缘可见少量骨赘如果采用手术治疗应采取的手术方法为
女性45岁被钢管砸伤右上臂疼痛活动受限3小时入院查体右上肢严重肿胀有张力性水疱被动牵拉前臂剧痛右前臂桡侧拇指示指痛觉消失腕关节不能被伸桡动脉搏动未触及末梢血运极差患者需要首先处置的是
男性32岁因车祸致右股骨中段斜形骨折经切开复位钢板螺丝钉内固定1年愈合后于5天前手术取出内固定半小时前下地行走时不慎跌倒感右大腿剧痛不能活动摄片显示原骨折处出现裂缝断端向外成角其原因为
35岁女性步行中后仰跌倒右手掌撑地伤后1小时右肩痛不敢活动检查右肩方肩畸形Dugas征+治疗后固定时间
女性55岁右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月行走及活动时有突然卡住感卡住后剧痛轻轻活动到某一位置后可解锁解锁后关节活动自如查体双膝关节无畸形活动度正常右膝浮髌试验阳性研磨试验阳性回旋挤压实验阴性抽屉试验阴性X线检查未见明显阳性征象最常见的合并损伤是
女性50岁左肩疼痛1个月余向左上臂放射伴肩关节活动受限症状逐渐加重夜痛甚至影响睡眠发病前曾有外伤史查体左肩肌肉萎缩肩关节活动受限尤其是左上肢外展和旋转时较甚肩前有局限按痛点畸形不明显最可能的诊断是
男45岁煤矿工人被煤块砸伤腰背部后感腰痛伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院体查腰1椎体后突畸形压痛腹股沟以下平面感觉运动完全丧失X线片示腰1椎体压缩1/2向后成角畸形该病常见并发症应除外
男性40岁12小时前左小腿碾压伤摄片胫腓骨未发现骨折目前左小腿明显肿胀疼痛皮肤有张力性水疱足趾屈曲伸趾受限皮肤感觉减退应立即采取的治疗措施是
患者男22岁足球比赛时与对方相撞致右膝突然减速造成外翻外旋损伤伤后2小时即出现严重关节血肿受伤时曾听到破裂声膝立即感到无力但膝关节不负重下能屈伸活动经临床检查此类损伤常见的损伤部位是
患者女60岁1个月前常规体检时发现骶尾部肿物伴有溶骨性破坏大小便习惯未见明显改变骶尾部局部轻度叩击痛局部可见轻度隆起余无异常影像学提示S3以下骨质破坏主要向骶骨前方形成软组织包块经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题应考虑的诊断为
男性20岁右锁骨中1/3骨折断端移位明显出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定
男性20岁右锁骨中1/3骨折断端移位明显患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜左手掌托着右肘部的位置其主要原因为
女性18岁右上臂创伤后疼痛肿胀畸形6小时就诊体查右上臂中段轻度肿胀缩短畸形及反常活动X线片示右肱骨中段横行骨折骨折端重叠2cm最恰当的处理方法是
患者女60岁1个月前常规体检时发现骶尾部肿物伴有溶骨性破坏大小便习惯未见明显改变骶尾部局部轻度叩击痛局部可见轻度隆起余无异常影像学提示S3以下骨质破坏主要向骶骨前方形成软组织包块下列有诊断意义的辅助检查有
男性20岁运动员2小时前运动时不慎扭伤右膝剧痛查体右膝关节肿胀活动受限不能主动伸直膝关节X线摄片阴性考虑半月板损伤可能急诊入院假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂其治疗方案最好选用
男性24岁2小时前自高出坠落臂部着地随即出现臂部腰骶部剧烈疼痛查体骨盆挤压分离试验+臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤深达肌层测BP90/70mmHg心率120/min受伤至今未解小便首先需要处置的是
9岁男孩左肘关节半屈位手掌着地跌倒伤后左肘部肿胀疼痛伴功能受限4小时就诊查体左肘部肿胀及压痛半屈位畸形左前臂及手部血运良好X线片左肱骨髁上伸直型骨折移位不明显骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是
男性60岁左手被绞肉机绞伤急诊体查左手掌多条不规则裂口深达掌骨活动性出血左拇指感觉运动正常示指呈伸直位屈曲功能障碍中环小指从掌关节外完全离断检查伤口发现局部红肿压痛有波动感穿刺少量血性液体涂片见大量白细胞及脓球下列处理哪项最恰当
9岁男孩左肘关节半屈位手掌着地跌倒伤后左肘部肿胀疼痛伴功能受限4小时就诊查体左肘部肿胀及压痛半屈位畸形左前臂及手部血运良好X线片左肱骨髁上伸直型骨折移位不明显下列哪项处理最恰当
男55岁左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时左髋痛不能活动检查见左下肢屈曲内收内旋畸形首选治疗
男性25岁6小时前从4m高处跌下左下肢疼痛不能站立查体左小腿明显肿胀中段畸形足背动脉搏动减弱皮温明显较对侧降低足趾屈曲张力高被动伸趾时疼痛加重考虑为骨筋膜室综合征其症状体征除外
男性24岁肱骨中段骨折2天检查患肢垂指垂腕此病人首选治疗方案
男性25岁6小时前从4m高处跌下左下肢疼痛不能站立查体左小腿明显肿胀中段畸形足背动脉搏动减弱皮温明显较对侧降低足趾屈曲张力高被动伸趾时疼痛加重考虑为骨筋膜室综合征该患者的预后状况主要取决于
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