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左心室长轴切面二尖瓣前后叶分别与主动脉根部后壁及左心房和左心室后壁交界处相连接 心室二尖瓣口短轴切面大瓣为前瓣,小瓣为后瓣 检测二尖瓣血流频谱一般选取胸骨旁左心室长轴切面 检测舒张期二尖瓣血流频谱取样容积置于左心室二尖瓣瓣尖处 舒张期彩色多普勒显示为一红色血流束自二尖瓣口进入左心室
二尖瓣中度狭窄时,瓣口面积在1.5cm以上 二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.Ocm以下 主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差>50mmHg 主动脉瓣重度狭窄时,最大跨瓣压差<70mmHg 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第一心音可亢进
纤维化或钙化 二尖瓣增厚 二尖瓣口狭窄 二尖瓣口高速血流频谱 左房扩大
二尖瓣中度狭窄时,瓣口面积在1.5cm2以上 二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.0cm2以下 主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差>50mmHg 主动脉瓣重度狭窄时,最大跨瓣压差<70mmHg 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第一心音可亢进
左心室长轴切面二尖瓣前后叶分别与主动脉根部后壁及左心房和左心室后壁交界处相连接 心室二尖瓣口短轴切面大瓣为前瓣,小瓣为后瓣 检测二尖瓣血流频谱一般选取胸骨旁左心室长轴切面 检测舒张期二尖瓣血流频谱取样容积置于左心室二尖瓣瓣尖处 舒张期彩色多普勒显示为一红色血流束自二尖瓣口进入左心室
10mmHg 25mmHg 5mmHg 18mmHg 15mmHg
二尖瓣关闭不全检测以多普勒超声最敏感 左心室增大 CDFI可探及收缩期经二尖瓣口至左房侧蓝色为主血流 CDFI可探及舒张期经二尖瓣口至左房侧红色为主血流 二尖瓣脱垂引起关闭不全常为偏心血流
左心房增大 二尖瓣开放呈拱形 M型二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变 彩色血流显像二尖瓣口收缩期湍流 右心室增大
彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房 二尖瓣增厚、纤维化甚至有钙化 左心房扩大 二尖瓣口的血流速度增快 二尖瓣口变小
二尖瓣中度狭窄时,瓣口面积在1.5cm以上 二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.0cm以下 主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差>50mmHg 主动脉瓣重度狭窄时,最大跨瓣压差<70mmHg 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第1心音可亢进
彩色多普勒血流显像显示血流从左心室向左心房 二尖瓣增厚、纤维化甚至钙化 左心房扩大 二尖瓣口的血流速度增快 二尖瓣口变小
二维灰阶超声测量 跨瓣压力阶差估测狭窄程度 压差降半时间(PHT)计算瓣口面积 连续方程法测量瓣口面积 血流汇聚法估测瓣口面积
左室等容收缩期为二尖瓣口血流频谱终点到主动脉口血流频谱止点 快速射血期为主动脉瓣口血流多普勒频谱的起点到频谱波峰顶点 快速充盈期为二尖瓣口血流频谱E峰起点至E峰顶点 心房收缩期自二尖瓣口血流频谱A峰起点至A峰止点 等容舒张期为主动脉瓣口血流频谱结束点到二尖瓣口血流频谱开始点
二尖瓣口面积大于2.0cm 左心室扩大 瓣尖部活动幅度增加 二尖瓣前后叶增厚
彩色多普勒血流显像显示血流从左心室向左心房 二尖瓣增厚、纤维化甚至钙化 左心房扩大 二尖瓣口的血流速度增快 二尖瓣口变小
胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小 M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变 左心室内径增大 合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓 重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉__
二尖瓣中度狭窄时,瓣口面积在1.5cm2以上 二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.0cm2以下 主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差>50mmHg 主动脉瓣重度狭窄时,最大跨瓣压差<70mmHg 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第1心音可亢进
取心尖四腔切面检测 舒张期红色为主血流信号经过二尖瓣口进入左室 频谱呈基线向上的双峰曲线 舒张期E峰小于A峰 二尖瓣口频谱为舒张期
胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小 M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变 左心室内径增大 合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓 重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉__