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符合使用指征即可使用 使用前不一定取得病人同意 对躁动病人约束带可拉紧以防脱落 保护性制动时间可随意延长 约束带下垫的衬垫松紧度要适度
约束患者与非约束患者不能安置一室 约束的固定结要适度,以伸2指为宜 约束固定于床上的结头要隐蔽,以患者看不到,摸不到为宜 肩部保护时,腋下要垫棉垫或衣裤
传染病患者 精神病患者 可能自伤、自残的 __成瘾严重,戒断反应明显的
评估病情需要即可实施 护士随时观察约束局部皮肤 约束带尽可能扎紧,避免滑脱 病情未稳定之前不可解除约束
10~20分钟 20~30分钟 30~60分钟 1~2小时 2~4小时
每 1 小时巡视一次, 确保患者安全 时时评估, 及时干预, 防止意外发生 对自杀、 自伤、 伤人、 兴奋冲动的患者应安置在重点病室, 由专人 24 小时看护 对于极度兴奋的患者, 可按医嘱进行保护性约束
约束的原因 约束带的根数 每天记录一次 饮食及卫生料理
躁动患者一定要长期应用约束带以保证其安全 约束带松紧应适宜,以能局部不出现青紫为宜 约束带以每2h定时松解一次为宜 护士应每30min观察一次受约束部位血液循环情况 护士无需记录使用约束带的情况
符合使用指征即可使用 使用前不一定取得病人的同意 躁动病人约束带可拉紧以防脱落 保护性制动时间可随意延长 约束带下垫的衬垫松紧要适度
严格执行病区安全管理与检查制度 冲动或易激惹的患者不宜分开活动与居住 有自杀、自伤倾向的患者最好单独居住 加强巡视,防止意外行为的发生 不服从病房管理时,立即给予保护性约束
谵妄、 昏迷、 躁动等意识不清的危重症病人; 特殊治疗期间的临时限制; 不配合治疗的病人; 精神障碍病人; 病情危重、 使用有创通气、 伴有各类插管、 引流管, 防止发生坠床、 管路滑脱、 抓伤、 撞伤等
可能自伤患者撞伤 不能配合患者坠床 意识不清患者压伤 躁动患者抓伤 患儿过度活动或损伤肢体
约束患者与非约束患者不能安置一室 约束带的松紧度适度,以伸1指为宜 约束固定于床上的结头要隐蔽,以患者看不到,摸不到为宜 肩部保护时,腋下要垫棉垫
20~30分钟 1~2小时 10~20分钟 30~60分钟 2~4小时
符合使用指征即可使用 使用前不一定取得患者的同意 躁动患者约束带可拉紧以防脱落 保护性制动时间可随意延长 约束带下垫的衬垫松紧要适度