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男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

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慢性胆囊炎胆石症原发性肝癌胃癌胰头癌

男65岁进行性黄疸3个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦显著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平

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