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病历摘要：佝偻病患者男，5岁，双下肢X形腿。查体：双下肢呈X形腿，夜间哭闹明显。行双膝正位片及左手正位片检查。 2.诊断依据是什么？

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为明确诊断首先最应该做的检查项目是

双下肢血管造影真菌涂片及培养细菌培养组织病理学血常规

患者男52岁维吾尔族因双下肢起皮疹溃烂3年伴双下肢水肿1年来诊查体双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖

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男患47岁双下肢麻木乏力2年查体双下肢肌力2级肌张力减低腱反射+双下肢及会阴部感觉减退

延髓颈髓胸髓腰髓

7岁男孩自幼身材瘦小营养状况差明显方颅胸廓可见肋膈沟下肢呈X形腿查血钠钾氯正常血钙2．2mmol/L

维生素D缺乏性佝偻病肾性佝偻病肝性佝偻病低磷性抗维生素D佝偻病营养不良并维生素D缺乏性佝偻病

病历摘要患者男性六岁因活动后心悸气短一年加重一月入院查体胸骨左缘可闻及收缩期杂音上肢血压高于下肢约2

头痛、头昏活动后心悸气短双下肢麻木怕冷，易患冻疮双下肢水肿

患者男6岁生长发育迟缓骨骼畸形双下肢X线摄片如图6-3应诊断为

骨纤维异常增殖症佝偻病慢性骨髓炎非骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤

病历摘要患者男性50岁反复腰腿痛双下肢乏力3个月有腰痛史40余年查体T36.7℃P80次／分腰4棘突

Barton骨折背侧Barton骨折掌侧Barton骨折 Smith骨折 Colles骨折

该患者的治疗方案

保守治疗手术矫正先保守治疗，看无效再行手术治疗

病历摘要患者男性48岁中学教师主诉双下肢感觉沉重酸胀乏力检查见双下肢稍肿胀静脉呈蚯蚓状曲张皮肤温度正

出血腹腔感染肺部感染腹腔脓肿体温过高下肢深静脉血栓形成

患者男60岁双下肢无力7年患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏呈进行性加重伴步态不稳如脚下踩棉花感时作

头前屈15°～25° 头前屈5°～10° 颈部中立位（0°）头后伸0°～15° 头后伸15°～25° 头后伸25°～35°

男孩5岁双下肢包括臀部开水烫伤1小时入院查体体温36．6℃脉搏110次／分呼吸22次／分血压90／7

烫伤39％，双下肢浅Ⅱ度烫伤40％，双下肢深Ⅱ度烫伤36％，双下肢浅Ⅱ度烫伤30％，双下肢深Ⅱ度烫伤39％，双下肢深Ⅱ度

病历摘要佝偻病患者男5岁双下肢X形腿查体双下肢呈X形腿夜间哭闹明显行双膝正位片及左手正位片检查1.诊

病历摘要患者男性50岁反复腰腿痛双下肢乏力3个月有腰痛史40余年查体T36.7℃P80次／分腰4棘突

Barton骨折背侧Barton骨折掌侧Barton骨折 Smith骨折 Colles骨折

病历摘要佝偻病患者男5岁双下肢X形腿查体双下肢呈X形腿夜间哭闹明显行双膝正位片及左手正位片检查3.鉴

患者男21岁长期腰痛休息后缓解活动后加重无双下肢放射痛无间歇性跛行查体双下肢感觉正常双侧膝反射跟腱反

X线正侧、双斜位 X线正侧、过伸过屈位 CT MRI 腰椎双斜、过伸过屈位

患者男60岁糖尿病史8年因双下肢疼痛瘙痒就诊查体可见双下肢远端呈暗红色无皮肤破溃双下肢远端触痛觉减退

双下肢脉管炎腰椎病糖尿病、糖尿病足双下肢深静脉血栓形成双下肢软组织感染

患儿男3岁查体可见鸡胸及轻度X形腿血钙及血磷正常可考虑为

佝偻病初期佝偻病激期软骨营养不良佝偻病后遗症期佝偻病恢复期

病历摘要患者××女17岁发现剃刀背畸形3个月查体脊柱胸段向右侧凸腰段向左侧凸右胸廓呈剃刀背畸形双下肢

保守治疗手术矫正先保守治疗，看无效再行手术治疗

病历摘要患者男性50岁反复腰腿痛双下肢乏力3个月有腰痛史40余年查体T36.7℃P80次／分腰4棘突

腰椎正侧位、过伸过屈位X线片腰椎CT 腰椎MRI 腹部B超腰椎穿刺活检脊髓诱发电位

患者男60岁糖尿病史8年因双下肢疼痛瘙痒就诊查体可见双下肢远端呈暗红色无皮肤破溃双下肢远端触痛觉减退

保护患肢，注意避免双下肢外伤运用神经营养治疗避免双下肢烫伤禁忌热敷等治疗以上均是

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