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男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取()...
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普通外科学(医学高级)《普通外科综合复习》真题及答案
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男性30岁1小时前从2m高处跌落左腰部着地伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块查体P100次/分BP1
膀胱损伤
输尿管损伤
脾损伤并肾损伤
肾损伤
腰部软组织挫伤
男性30岁1小时前从2米高处 跌落左腰部着地伤后腰痛并有肉眼 全程血尿和小血凝块查体P100次/ 分
B超
静脉肾盂造影
腹部X线平片
CT
肾动脉造影
男性30岁1小时前从2米高处跌落左腰部着地伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块查体P100次/分BP1
膀胱损伤
输尿管损伤
脾损伤
肾损伤
腰部软组织挫伤
下列哪项检查不作为常规项目
B超
静脉肾盂造影
腹部X线平片
CT
肾动脉造影
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男性14岁左肱骨髁上骨折已行手法复位石膏托外固定临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时重点的观察项是.
男性34岁盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术第2天夜间患者感伤肢沉重感行走困难疼痛逐渐加剧自觉发热全身无力次日病情加重急来院就诊查体T40℃P130次/分R20次/分BP100/60mmHg痛苦面容贫血貌表情淡漠烦躁呼吸急促整个左小腿延至大腿肿胀明显左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口周围皮肤苍白紧张发亮伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出触诊肢体有捻发音实验室检查RBC2.0×1012/LHb40%WBC12×109/LN90%尿常规血红蛋白尿左小腿X线平片检查肌群内有积气阴影每天需根据患者情况多次换药换药中不应采取的做法是.
女性40岁临床诊断慢性阑尾炎急性发作急诊施行阑尾切除术术中见阑尾与周围组织相互粘连脓性渗出液约30ml术毕放置双导管引流术后引流管未见液体流出术后第6天切口发生化脓性感染查体T38.8℃P100次/分BP110/65mmHg血常规WBC11.25×109/LN80%L24%PLT523×109/L最有效最重要的预防措施是.
男性18岁20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢查体右手无畸形稍肿胀无反常活动及骨擦感右桡骨远端压痛右腕关节活动障碍如果.X线检查诊断为桡骨远端骨折无明显移位治疗方法宜采取.
男性65岁腹胀便秘解脓血便2个月查体腹部平坦无压痛反跳痛和肌紧张左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块较固定检查发现降结肠肿瘤病理检查为腺癌手术治疗的切除范围应为.
女性29岁外伤致肱骨中下1/3骨折来院检查时发现有垂腕垂指畸形根据患者体征最可能合并哪一神经损伤.
男性58岁上腹餐后疼痛半年X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影局部胃壁略僵硬B超检查示肝内有一可疑低回声区约1.5cm当上述检查均不能进行时可考虑.
男性58岁上腹餐后疼痛半年X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影局部胃壁略僵硬B超检查示肝内有一可疑低回声区约1.5cm首先需要补充的检查是.
女性40岁临床诊断慢性阑尾炎急性发作急诊施行阑尾切除术术中见阑尾与周围组织相互粘连脓性渗出液约30ml术毕放置双导管引流术后引流管未见液体流出术后第6天切口发生化脓性感染查体T38.8℃P100次/分BP110/65mmHg血常规WBC11.25×109/LN80%L24%PLT523×109/L阑尾术后发生切口感染最主要的原因是.
男性42岁上腹部胀痛食欲缺乏伴鼻出血2个月加重3天入院临床诊断门脉性肝硬化施行脾切除门奇断流术加幽门成形术术后精神差嗜睡持续高热体温39.0℃腹腔引流量24小时1000ml以上术后第6天进入昏迷呼吸有烂苹果味全身皮肤黏膜有出血点及出血斑尿量24小时
男性42岁肝区疼痛食欲减退消瘦4个月既往有乙肝病史20年查体T36.9℃R12次/分P88次/分腹软肝脾肋下未及移动性浊音-超声造影检查从左上肢肘静脉注入造影剂后肝组织开始增强时间为15秒病灶开始增强时间为11秒动脉相呈不均匀高增强门脉相消退为低增强延迟相为低增强肝内探及实性块影边界尚清晰块影内部回声不均匀彩色多普勒超声示块影内可见动脉静脉血流信号根据患者情况首先考虑的诊断是.
男性36岁车祸致伤2小时查体右小腿有一长约16cm斜形伤口有沙土污染胫骨断端外露出血不多周围软组织广泛挫伤彻底清创后下列处理措施中违反治疗原则的是.
男性34岁盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术第2天夜间患者感伤肢沉重感行走困难疼痛逐渐加剧自觉发热全身无力次日病情加重急来院就诊查体T40℃P130次/分R20次/分BP100/60mmHg痛苦面容贫血貌表情淡漠烦躁呼吸急促整个左小腿延至大腿肿胀明显左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口周围皮肤苍白紧张发亮伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出触诊肢体有捻发音实验室检查RBC2.0×1012/LHb40%WBC12×109/LN90%尿常规血红蛋白尿左小腿X线平片检查肌群内有积气阴影应用抗生素治疗首选.
女性26岁4小时前骑自行车不慎摔倒右踝扭伤查体右踝肿胀内外踝压痛并有骨擦感未见皮肤破损X线检查右侧三踝骨折内外踝有明显移位此类骨折晚期最常见的并发症为.
男性69岁临床诊断胃底贲门癌肥胖体型嗜酒患慢性支气管炎10年在全麻下行全胃切除空肠代胃术术中输血2000ml手术历时6小时术后患者不敢咳嗽及活动第2天出现呼吸困难P120次/分R38次/分BP100/68mmHg有明显发绀及三凹征叩诊右肺呈实音听诊呼吸音消失血气分析PaO250mmHgSpO280%胸部X线检查右肺实变纵隔和气管向患侧移位左侧代偿性肺气肿下列处理措施中优先考虑的是.
男性40岁间断性上腹胀乏力3年加重1周有乙肝病史13年查体心肺无异常腹部饱满腰背部可见静脉曲张肝剑突下3cm脾肋下4cm移动性浊音+肝功能检查正常腹部超声检查腹水肝右叶最大斜径约14cm剑突下肝尾叶前后径6cm脾长15cm厚5.6cm超声诊断最直接可靠的依据是.
女性68岁肥胖查体X线胸片发现左上肺包块既往有高血压病史10年糖尿病3年平时用药不规范查体T36.7℃P108次/分R18次/分BP180/110mmHg空腹血糖13.6mmol/L心电图心肌轻度缺血临床诊断左侧肺癌拟在全麻下行左上肺叶切除术术后的处理不正确的是.
男性45岁反复上腹部疼痛腹胀4年既往有急性胰腺炎病史查体腹平中上腹轻压痛肝脾未及实验室检查WBC5.9×109/LN68%超声检查胰腺轻度增大轮廓不清边界欠清内部回声增强呈条带状强回声超声可见胰腺回声增强不包括下列哪种情况.
男性34岁盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术第2天夜间患者感伤肢沉重感行走困难疼痛逐渐加剧自觉发热全身无力次日病情加重急来院就诊查体T40℃P130次/分R20次/分BP100/60mmHg痛苦面容贫血貌表情淡漠烦躁呼吸急促整个左小腿延至大腿肿胀明显左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口周围皮肤苍白紧张发亮伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出触诊肢体有捻发音实验室检查RBC2.0×1012/LHb40%WBC12×109/LN90%尿常规血红蛋白尿左小腿X线平片检查肌群内有积气阴影首先应采取的紧急治疗措施是.
男性32岁工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理现来院就诊对该患者的人工被动免疫方法是.
男性69岁临床诊断胃底贲门癌肥胖体型嗜酒患慢性支气管炎10年在全麻下行全胃切除空肠代胃术术中输血2000ml手术历时6小时术后患者不敢咳嗽及活动第2天出现呼吸困难P120次/分R38次/分BP100/68mmHg有明显发绀及三凹征叩诊右肺呈实音听诊呼吸音消失血气分析PaO250mmHgSpO280%胸部X线检查右肺实变纵隔和气管向患侧移位左侧代偿性肺气肿术后最可能发生的并发症是.
男性29岁右胫腓骨中段闭合性骨折采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛呈进行性加重此时应采取的紧急处理措施是.
男性31岁饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛为持续性疼痛阵发性加重有腰背部牵涉痛呕吐频繁肛门未排气排便查体大声呻吟呈蜷曲侧卧位腹部隆起压痛明显拒按肌紧张肠鸣音亢进首先要考虑的诊断是.
女性生后1周出现腹胀嗜睡轻度黄疸伴呕吐胆汁样物腹泻解黏液血便查体腹胀明显肠鸣音弱临床诊断新生儿急性坏死性小肠炎首先应做的检查是.
男性40岁间断性上腹胀乏力3年加重1周有乙肝病史13年查体心肺无异常腹部饱满腰背部可见静脉曲张肝剑突下3cm脾肋下4cm移动性浊音+肝功能检查正常腹部超声检查腹水肝右叶最大斜径约14cm剑突下肝尾叶前后径6cm脾长15cm厚5.6cm根据患者情况最可能的诊断是.
女性52岁十二指肠溃疡大出血急诊入院立即给予输血当输入约50ml时患者出现烦躁不安心前区压迫感腰酸背痛尿呈酱油色血压70/40mmHg除立即停止输血外首先应采取的措施是.
女性35岁步行时后仰跌倒右手掌撑地伤后右肩痛不敢活动查体右肩方肩畸形Dugas征+临床诊断首先考虑.
女性34岁突发阵发性腹痛伴恶心呕吐血便40小时查体消瘦贫血貌腹稍胀全腹软右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块质中轻压痛上下可以推动肠鸣音活跃音调稍高采用X线下空气灌肠复位后患者感腹痛加重发作间歇缩短并出现腹膜刺激征此时治疗的最佳方案是.
男性23岁骑车时摔倒头部着地1小时现主诉头痛恶心并有意识障碍首先应做的检查是.
女性46岁有隆乳史无意中发现左乳包块查体左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块质硬边界欠清尚可推动超声检查肿块形态不规则边缘呈分叶状未见明显包膜彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱可探及高阻力动脉血流信号诊断还应考虑.
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