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男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）
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安徽住院医师临床病理科《骨关节》真题及答案
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[复合型非选择题]男性41岁搭乘公共汽车时突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定该患
骨盆骨折
股骨颈骨折
髋关节脱位
股骨干骨折
髋臼骨折
该患者可能合并有
股神经损伤
坐骨神经损伤
闭孔神经损伤
腓总神经损伤
胫神经损伤
驾驶室内只有一排座位或双排座位的前排座位按驾驶室内部宽度系指驾驶室门窗下缘并在车门后支柱内侧量取不小
男41岁搭乘公共汽车时突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定明确诊断首选下列哪项检查
X线检查
DSA
MRI
CT
B超
男41岁搭乘公共汽车时突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定该患者首先考虑的诊断是
骨盆骨折
股骨颈骨折
髋关节脱位
股骨干骨折
髋臼骨折
男43岁乘车时汽车突然刹车右膝撞于前排椅背上感右髋部剧痛右大腿后侧小腿后侧麻木急诊室拍片证实右髋关节
内外用药
伤肢持续牵引术
人工股骨头置换术
人工全髋关节置换术
手术切开复位
最大设计车速大于100公里／小时的载货汽车和牵引车的前排座位必须装置汽车安全带
不论什么样的载货汽车和牵引车的前排座位可以不装置汽车安全带
男性41岁搭乘公共汽车时突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定为明确诊断首选下列哪项
X线检查
DSA
MRI
CT
B超
男43岁乘车时汽车突然刹车右膝撞于前排椅背上感右髋部剧痛右大腿后侧小腿后侧麻木急诊室拍片证实右髋关节
早期下地活动
早期股四头肌舒缩运动
早期踝部足部功能锻炼
外敷活血化瘀药物
理疗、热水浴等
[复合型非选择题]男性41岁搭乘公共汽车时突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定为明
X线检查
DSA
MRI
CT
B超
必须安装安全带
低速货车
旅行车前排座位
吉普车前排座位
乘用车后排座位
乘用车前排座位
男43岁乘车时汽车突然刹车右膝撞于前排椅背上感右髋部剧痛右大腿后侧小腿后侧麻木急诊室拍片证实右髋关节
股神经损伤
坐骨神经损伤
闭孔神经损伤
腓总神经损伤
胫神经损伤
男性41岁搭乘公共汽车时突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定该患者首先考虑的诊断是
骨盆骨折
股骨颈骨折
髋关节脱位
股骨干骨折
髋臼骨折
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患儿男4个月全身反复红斑起水疱1个月水疱初发于双足底后逐渐发展至全身病程中无发热其父母无类似情况体格检查发育与营养正常躯干四肢臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱大疱部分疱壁紧张尼氏征阴性伴散在糜烂结痂假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮下列哪些检查有助于确诊
患者王某男56岁农民因左侧额部起斑疹渐增大6个月余就诊患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹边缘略隆起表面覆着少许细小白色鳞屑无痛痒未予重视以后皮疹边缘渐向周围蔓延扩大至甲盖大小颜色变成灰棕色且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感自行外搽0.1%维A酸乳膏皮疹不见好转尤其近2个月来局部皮疹已增大至鸡蛋大小影响了患者容貌发病来患者无长期低热无头痛头晕无全身关节酸痛等症状体重无明显减轻既往史和个人史无特殊否认家族遗传病史及类似病史根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是
患者男性60岁农民头面颈上胸背及双前臂手背部起皮疹伴瘙痒4年余每于春末夏初季节皮疹复发或加重当地医院诊断湿疹予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解2周前野外干活后原部位皮疹又加重既往有心脏病史5年一直口服胺碘酮皮科检查头皮前额前后颈上胸背部及双前臂双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹丘疱疹及抓痕部分呈斑块样水肿性浸润境界不清表面覆有鳞屑依据病史及检查本病的考虑诊断为
患者为28岁女性因日晒后面部红斑半年而就诊体检可见前发际头发稀疏面部有不规则圆形红斑边缘略高出皮面口腔黏膜有多个浅表溃疡肝脾轻度肿大根据患者临床表现及实验室检查该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准患者发病可能与下列因素有关除了
患者男79岁主诉右下胸部起水疱剧烈疼痛6天现病史6天前右侧下胸部开始疼痛而后相继起红斑及水疱沿肋间分布从前胸蔓延及后胸未超过正中线皮损破溃糜烂局部脓性分泌物剧烈疼痛夜不能寐患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈该患者所患疾病诊断为
患者女性24岁已婚因反复发作口腔溃疡3年外阴溃烂3周余就诊一年前曾患结膜炎已治愈无结核史否认婚外冶游史检查上下唇黏膜齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡周围红晕背部见多个毛囊性炎性丘疹丘疱疹及小结节双侧小阴唇潮红各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡形状不规则边缘较整齐基底平坦无明显分泌物触痛明显阴道及宫颈未见异常依据病史及检查本病的考虑诊断为
患者王某男16岁学生因面部上胸背部丘疹脓疱结节囊肿5个月入院患者5个月前无明显诱因在面部上胸背部出现丘疹脓疱结节及囊肿有触痛时轻时重逐渐增多部分皮疹有破溃结痂形成散在瘢痕发病以来一般情况可睡眠饮食及大小便无特殊既往无药物过敏史无服用糖皮质激素溴碘等药物史也无焦油沥青卤代烃类化合物接触史否认家族中有类似患者按照Pillsbury分类法该患者痤疮最可能属于几度损害
诊断骨肉瘤最重要的组织学依据是
李某男35岁因头部斑片状脱发2个月就诊患者平日体健无烟酒嗜好近半年来因工作繁忙经常失眠头晕饮食无规律2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形甲盖大小的斑片状脱发区无痛痒及其他不适症状后该脱发区逐渐增大并于枕部又出现类似脱发区遂来门诊就诊既往无肝炎及结核等传染病史无药物及食物过敏史近期无手术及服药史无烟酒嗜好家族史无特殊该患者目前可选择的治疗方法有
患者男20岁反复出现面部胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显体检面部和胸部多发油性皮脂溢出密集的粉刺丘疹脓疱脓肿囊肿及窦道瘢痕瘢痕疙瘩集簇发生损害的大小深浅不等触痛明显上述疾病诊断明确后此时可作哪些处理
患者女18岁反复面部红斑发热关节痛3年查体体温和血压正常神志清楚精神反应良好面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片双手足指腹末端见多处瘀点瘀斑表面轻度脱屑结痂口腔黏膜未见溃疡心肺听诊正常四肢关节无红肿压痛该患者入院后第4天出现精神恍惚烦躁不安表情淡漠查体体温正常神志淡漠体检欠合作针对这种情况应进行下列哪些检查
李某男35岁因头部斑片状脱发2个月就诊患者平日体健无烟酒嗜好近半年来因工作繁忙经常失眠头晕饮食无规律2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形甲盖大小的斑片状脱发区无痛痒及其他不适症状后该脱发区逐渐增大并于枕部又出现类似脱发区遂来门诊就诊既往无肝炎及结核等传染病史无药物及食物过敏史近期无手术及服药史无烟酒嗜好家族史无特殊依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是
患者男56岁因右足趾结节半年就诊患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节无自觉症状且逐渐增至蚕豆大未曾诊治既往体健无肿瘤病史家族中无类似疾病专科检查右足趾外侧可见一蚕豆大结节表面光滑其上有紫色点状出血质地中等边界清楚组织病理检查表皮大致正常真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积管腔变小无定形物刚果红染色阳性下列说法正确的是
女性62岁口腔溃烂疼痛4个月全身红斑伴瘙痒1周病程中无四肢肌肉疼痛和无力发病前身体健康体格检查面颈躯干四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹斑丘疹表面覆有灰白色鳞屑三联征阴性皮损以面颈部为著未有水疱大疱及糜烂口唇舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂口唇部分糜烂面表面结痂系统检查无异常入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能应该进一步进行下列哪些检查
35岁男性患者一年前开始出现低热乏力近半年来逐渐出现四肢关节肌肉酸痛举手及登楼困难同时在眼睑鼻梁远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑根据上述检查给予糖皮质激素治疗疗程一年半患者上述症状无改善肌无力更加严重行走困难但肌酶谱肌电图及肌肉活检均明显好转此时可能原因与最佳处理是
患者女性55岁退休工人面颈部突发皮疹伴低热一周无咽痛及咳嗽咳痰无外伤史及异物接触史皮科检查右侧额颞部见一甲盖大小椭圆形的渗出性红斑境界清楚左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块其边缘呈乳头状突起皮损有触痛局部皮温稍高体温38.3℃血常规WBC4.6×109/LN94.2%L5.8%RBC4.18×1012/LHb115g/LPLT182×109/L本病的确诊还需要做以下检查
患者女性24岁已婚因反复发作口腔溃疡3年外阴溃烂3周余就诊一年前曾患结膜炎已治愈无结核史否认婚外冶游史检查上下唇黏膜齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡周围红晕背部见多个毛囊性炎性丘疹丘疱疹及小结节双侧小阴唇潮红各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡形状不规则边缘较整齐基底平坦无明显分泌物触痛明显阴道及宫颈未见异常本病的药物治疗可使用
患者男性45岁头面胸背部可见毛囊性丘疹部分融合成大片的暗红色或黄红色斑被覆油腻性鳞屑头皮部有较多的白色鳞屑无明显的束状发病史3个月家族中无特殊病史为避免患者加重和复发患者应该注意
患者男79岁主诉右下胸部起水疱剧烈疼痛6天现病史6天前右侧下胸部开始疼痛而后相继起红斑及水疱沿肋间分布从前胸蔓延及后胸未超过正中线皮损破溃糜烂局部脓性分泌物剧烈疼痛夜不能寐患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈对于此病的治疗
患者男20岁反复出现面部胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显体检面部和胸部多发油性皮脂溢出密集的粉刺丘疹脓疱脓肿囊肿及窦道瘢痕瘢痕疙瘩集簇发生损害的大小深浅不等触痛明显根据临床表现初步诊断考虑
纤维结构不良的特点不包括
患者26岁女性近两个月来出现发热关节痛近一周发生全身水肿少尿入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液实验室检查显示尿蛋白+++血浆白蛋白24gLHb83gL血小板60×109／L抗dsDNA抗体+血沉110mm/h此患者首选治疗是
下列有关骨软骨瘤的病变特点错误的是
患者王某男56岁农民因左侧额部起斑疹渐增大6个月余就诊患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹边缘略隆起表面覆着少许细小白色鳞屑无痛痒未予重视以后皮疹边缘渐向周围蔓延扩大至甲盖大小颜色变成灰棕色且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感自行外搽0.1%维A酸乳膏皮疹不见好转尤其近2个月来局部皮疹已增大至鸡蛋大小影响了患者容貌发病来患者无长期低热无头痛头晕无全身关节酸痛等症状体重无明显减轻既往史和个人史无特殊否认家族遗传病史及类似病史本案疾病的病因一般认为与以下哪些因素有关
患者刘某男27岁未婚职员因双侧腹股沟皮肤糜烂渗液伴灼痛5天就诊患者10天前自觉双侧腹股沟微痒无皮疹自用皮炎平外搽后似好转5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂表面少量黄色渗液伴灼痛感未予重视次日觉局部糜烂面逐渐扩大渗液增多灼痛加重行走时尤甚便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药效果不佳今日阴囊肛周亦出现潮红糜烂伴灼痛故前来就诊患者既往体健无食物和药物过敏史否认冶游史发病以来无畏寒发热无腹痛腹泻无尿频尿痛等家族史中其父亲和一个叔叔有类似病史治疗后症状控制而其兄弟姐妹无类似病史本病治疗措施有
骨样骨瘤的病变特点应除外
患者女18岁反复面部红斑发热关节痛3年查体体温和血压正常神志清楚精神反应良好面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片双手足指腹末端见多处瘀点瘀斑表面轻度脱屑结痂口腔黏膜未见溃疡心肺听诊正常四肢关节无红肿压痛下列哪些检查有助于疾病的诊断
患儿男62天足月顺产母亲妊娠期间和产后无用药史躯干部红斑脱屑30天患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹逐渐扩大为红色斑片境界清楚上附银白色鳞屑脱屑后局部红色继之胸腹部出现类似皮疹家族中无类似疾病皮损为大量的白色厚积鳞屑可见薄膜现象实验室检查血尿常规和肝肾功能正常皮损组织病理提示角层增厚角化不全颗粒层变薄棘层增厚表皮突向下延长末端增宽呈棒状真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润导致此病发生的可能诱因是
患者男性27岁因全身起皮疹5天伴发热就诊患者6天前因咳嗽流涕自服阿莫西林板蓝根冲剂等药物5天前出现皮疹渐泛发全身当地治疗效果不佳病程中伴发热食欲差大小便正常患者既往有头孢类药物过敏史查体患者全身可见红斑部分呈靶形损害手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱口腔黏膜及眼黏膜糜烂你认为首要的处理措施是
患者女性55岁退休工人面颈部突发皮疹伴低热一周无咽痛及咳嗽咳痰无外伤史及异物接触史皮科检查右侧额颞部见一甲盖大小椭圆形的渗出性红斑境界清楚左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块其边缘呈乳头状突起皮损有触痛局部皮温稍高体温38.3℃血常规WBC4.6×109/LN94.2%L5.8%RBC4.18×1012/LHb115g/LPLT182×109/L依据病史及检查本病的初步诊断为
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