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基础疾病需要糖皮质激素治疗者 感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者 并发肾上腺皮质功能不全者 糖尿病酮症酸中毒合并休克 过敏性休克
早期使用,用量宜大,短期使用 晚期使用,用量宜小,短期使用 早期使用,用量宜大,长期使用 晚期使用,用量宜大,短期使用 早期使用,用量宜小,长期使用
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 糖皮质激素应从大剂量开始 治疗方案为大剂量维持治疗
应用糖皮质激素 加大抗生素用量 保持平卧位 首选血管活性药 纠正代谢性酸中毒
感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量 以上全是
早期须常规应用糖皮质激素 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,可静脉使用糖皮质激素,持续7d 每日氢化可的松剂量不高于300mg 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量