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肺炎链球菌肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎 大肠杆菌肺炎 梭形杆菌肺炎
铁锈色痰——大叶性肺炎 大量脓臭痰——肺脓肿 粉红色泡沫样痰——急性左心力衰竭 砖红色胶冻样痰一—克雷伯杆菌肺炎 烂桃样痰——肺结核
可分为80多个血清型 第1~6型常见 菌体外有荚膜 对营养要求高,在低于室温条件下才能生长 其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关
本病多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病和全身衰竭的患者 可有多发性蜂窝状脓肿形成 可早期出现休克 治疗首选氨基糖苷类抗生素 痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断
肺炎链球菌肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎 大肠杆菌肺炎 梭形杆菌肺炎
克雷伯杆菌肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 肺炎链球菌肺炎 大肠杆菌肺炎 嗜血杆菌肺炎
起病急、胸痛、畏寒 咳嗽,咳红棕色胶胨样痰 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 外周血白细胞正常或增加 青壮年多见,预后良好
铁锈色痰——大叶性肺炎 大量脓臭痰——肺脓肿 粉红色泡沫样痰——急性左心衰竭 砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎 烂桃样痰——肺结核
起病急,胸痛,畏寒 咳嗽,咳红棕色胶冻样痰 外周血白细胞正常或增加 青壮年多见,预后良好
肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素 慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林 铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 大肠杆菌的耐药性也在增加,有基础疾病患者的感染需要联合治疗
慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基苷类抗生素 流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林 大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基苷类抗生素
大多数伴有发热 可有脓肿形成 咳暗红色胶冻状黏痰 X线征象可见肺叶间隙下坠 常为健康的青壮年
病变以上叶较多见 治疗首选头孢类药物 克雷伯杆菌常存在于人体上呼吸道和肠道 病死率高 慢性病例有时需行肺叶切除