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患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情...

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遗传因素饮食原因幽门螺杆菌感染精神因素吸烟

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患者男性48岁间歇性上腹痛半年饥饿及晚间疼痛加重有时反酸明显长期吸烟查体瘦长体形腹平软剑突下轻压痛未

PPI联合胶体铋根除HP感染定期检查胃液分析以确定疗效戒烟定期检查上消化道钡餐透视抗HP治疗结束，继用H2RA2个月定期检查HP根除情况

男性30岁间歇性上腹疼痛不适三年余饥饿时疼痛明显有时午睡痛醒无明显反酸嗳气间歇性发作每次发作1周左右

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患者男性48岁间歇性上腹痛半年饥饿及晚间疼痛加重有时反酸明显长期吸烟查体瘦长体形腹平软剑突下轻压痛未

腹部超声胃镜检查 BAO测定快速尿素酶试验上消化道钡餐检查胃动力学检测

患者男性48岁间歇性上腹痛半年饥饿及晚间疼痛加重有时反酸明显长期吸烟查体瘦长体形腹平软剑突下轻压痛未

腹部有无压痛、反跳痛腹部诊断性穿刺凝血功能检查大便潜血并虫卵检查腹部X线检查有无肝浊音界消失

患者的诊断首先考虑

肠易激综合征急性胃炎胃癌慢性胰腺炎慢性胃炎消化性溃疡胃食管反流病

患者男性48岁间歇性上腹痛半年饥饿及晚间疼痛加重有时反酸明显长期吸烟查体瘦长体形腹平软剑突下轻压痛未

PPI联合胶体铋根除HP感染定期检查胃液分析以确定疗效戒烟定期检查上消化道钡餐透视抗HP治疗结束，继用H2RA2个月定期检查HP根除情况择期行胃大部切除手术定时进餐避免劳累与紧张

患者男性48岁间歇性上腹痛半年饥饿及晚间疼痛加重有时反酸明显长期吸烟查体瘦长体形腹平软剑突下轻压痛未

肠易激综合征急性胃炎胃癌慢性胰腺炎胃食管反流病消化性溃疡

男性30岁间歇性上腹疼痛不适三年余饥饿时疼痛明显有时午睡痛醒无明显反酸嗳气间歇性发作每次发作1周左右

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